El Pacto por la Primera Infancia es una iniciativa de incidencia e impacto colectivo cuya visión es hacer de México un país en el que todas las niñas y niños menores de 6 años alcancen su desarrollo pleno e integral, mediante el goce efectivo de todos sus derechos. El colectivo está integrado por más de 440 miembros en toda la República Mexicana, entre los que se encuentran organizaciones de la sociedad civil, academia, empresas e instituciones.  

Pacto por la Primera Infancia

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En 2017, la revista The Lancet publicó una serie de artículos sobre el desarrollo en la primera infancia; la serie puso énfasis en evidencia científica que fundamentó intervenciones y que propuso medidas para ser aplicadas en programas de desarrollo infantil a gran escala. En aquel momento, consideraría que el mensaje clave más relevante fue el cuidado cariñoso y sensible a las necesidades de las niñas y los niños, sobre todo hasta los 3 años de edad, así como en las intervenciones multisectoriales que toman como punto de partida al sector salud para llegar a muchas familias y niños pequeños a través de la salud y la nutrición.
Seguramente varias de las personas interesadas en el tema podrán recordar el evento de presentación en México de la serie, el cual ocurrió en la Universidad Iberoamericana y fue organizado por varias instituciones de gran prestigio e interés en el desarrollo infantil temprano y sus implicaciones para la política pública nacional relacionada con la primera infancia, como Un Kilo de Ayuda.
Esa publicación científica de 2017 se enfocó en los primeros 1000 días (gestación y hasta los 2 primeros años de edad) e impulsó una gran cantidad de esfuerzos de múltiples actores en todo el mundo para alinear la ciencia con la política pública para la primera infancia, como por ejemplo la presentación en 2018 del Marco Global de Cuidado Cariñoso y Sensible para el Desarrollo en la Primera Infancia, que sigue citándose en múltiples espacios hasta hoy, y en México tuvo su efecto en la publicación de la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (2020).
Como la investigación continúa y la ciencia sigue avanzando, a finales de 2024 la revista The Lancet publicó una nueva serie relacionada con el desarrollo de la primera infancia, pero ahora enfocada en los siguientes 1000 días, de los 2 a los 5 años de edad. En ella enuncia a esta etapa como crucial para el desarrollo de habilidades fundamentales que impactan el futuro de niñas y niños.
Conforme a lo descrito en la <a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol404no10467/PIIS0140-6736(24)X0047-1" target="_blank" rel="noopener">publicación original</a>, las autoras de la serie señalan que los siguientes 1000 días son una ventana de oportunidad única y valiosa para continuar el cuidado cariñoso y sensible y para contribuir a trayectorias óptimas en salud, crecimiento y desarrollo de la primera infancia. Enfatizan que el cuidado de las niñas y los niños durante los siguientes 1000 días es muy importante porque continúa moldeando su desarrollo en el hogar, en su comunidad, y como parte de su educación.
Por todo el potencial que la presentación de esta nueva serie representa, el Pacto por la Primera Infancia y el Centro de Primera Infancia, en colaboración con la Secretaría Ejecutiva del Sistema Nacional de Protección de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA), estamos muy entusiasmadas por el momento decisivo que vive nuestro país en la redefinición de sus políticas a favor de la primera infancia.
Por ello, el 7 y 8 de mayo de 2025 recibiremos en la Ciudad de México y en la Ciudad de Monterrey Nuevo León a dos de las autoras (Milagros Nores y Catherine Draper), de la nueva serie The Lancet sobre el Desarrollo de la Primera Infancia y los siguientes 1000 días. Deseamos brindarles un escenario único para enriquecer los debates y promover políticas públicas que garanticen el mejor inicio posible.
En la Ciudad de México, las autoras de la serie realizarán una presentación exclusiva para medios de comunicación y otra presentación para las personas integrantes de la Comisión para la Primera Infancia del SIPINNA, como parte de su Primera Sesión Ordinaria 2025.
En Monterrey, Nuevo León, el 8 de mayo se realizará una presentación para investigadores y comunidad académica del Tecnológico de Monterrey. A las 19:00 horas habrá una presentación de la serie con mirada subnacional, y esta será transmitida en el micrositio del evento: <a href="https://www.pactoprimerainfancia.org.mx/the-lancet-el-desarrollo-de-la-primera-infancia-y-lo-siguientes-1000-dias/" target="_blank" rel="noopener">Lanzamiento en México de la serie de The Lancet – El desarrollo de la primera infancia y los siguientes 1000 días</a>.
Cuando en febrero de 2017 asistí a la presentación en México de la serie sobre el desarrollo infantil temprano y los primeros 1000 días, no imaginé todo lo que vendría después para impulsar las políticas públicas dirigidas a la primera infancia.
Hoy, siendo parte del Pacto por la Primera Infancia y habiendo atestiguado un sinfín de esfuerzos, me resulta más que emocionante saber que en unos cuantos días presentaremos en México la serie The Lancet sobre el desarrollo de la primera infancia y los siguientes 1000 días. Estoy segura de que muchas cosas buenas vendrán para continuar impulsado el cuidado cariñoso y sensible de las niñas y niños más pequeños en nuestro país.
* Dámaris Sosa de Antuñano es coordinadora de Incidencia Federal del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://x.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Los siguientes 1000 días: importancia de las inversiones tempranas para la primera infancia

Importancia de las inversiones tempranas para la primera infancia

En el México actual, donde nuestra primera presidenta busca construir bases firmes para la justicia social y el bienestar universal, es imperativo visibilizar y poner en el centro a las niñas, niños y adolescentes en el país. Este grupo, que constituye el 28.1 % de la población, enfrenta desafíos que demandan una respuesta contundente y transformadora de parte del <a href="https://animalpolitico.com/analisis/organizaciones/pacto-por-la-primera-infancia/presupuesto-primera-infancia-2025" target="_blank" rel="noopener">Estado Mexicano</a>. 
<h2>La realidad que enfrentamos</h2>
A pesar de la disminución de la pobreza ocurrida en el sexenio anterior, las niñas, niños y adolescentes siguen siendo los más pobres entre los pobres. Y entre ellos, los que viven en peores condiciones son las niñas y niños menores de 6 años. No es casualidad que la presidenta Claudia Sheinbaum haya establecido que trabajará como prioridad con este grupo para la construcción de los Centros de Cuidado y Educación Infantil. No obstante, sacar a estas niñas y niños de esa condición, y asegurar sus derechos para que tengan una vida de dignidad y plenitud, requiere de una Política de Estado. Así, con mayúsculas. Una donde tengamos claro qué resultados queremos observar en cada niña y niño, para que de manera inequívoca sepamos que estamos garantizando sus derechos. Y a partir de ahí, una definición de los servicios que cada niña, niño y familia cuidadora requiere para garantizarle a ese individuo en concreto bienestar en el presente y prosperidad en el futuro. Al impulsar todo su potencial, también estaremos construyendo un México más justo, igualitario y digno para todas y todos.
<h2>La propuesta: una república de y para las niñas, niños y adolescentes</h2>
La presidenta de la república se propone transformar a la nación y, para ello, en el boceto de su Plan Nacional de Desarrollo enuncia 14 repúblicas. Cada una es una faceta del México que se ha propuesto construir. Sin embargo, esta ambiciosa propuesta podría reflejar con mayor claridad la convicción y compromiso de la presidenta Claudia Sheinbaum con las poblaciones más vulnerables, si se incorporara una república de y para la niñez y la adolescencia. Si bien el Plan actual contempla programas dirigidos a esta población, estamos ante una oportunidad única para darles mayor visibilidad y mencionarles explícitamente en la redacción final. 
Por ello, un grupo amplio de colectivos pedimos que la primera infancia, la niñez y la adolescencia sean reconocidos como una prioridad en el Plan Nacional de Desarrollo. Esto permitirá que cada servidor público, en el ámbito de su responsabilidad, trabaje de manera activa para garantizar a cada bebé, niño, niña y adolescente el pleno ejercicio de sus derechos.
Pero, ¿qué es esta república de y para la niñez? Es la enunciación de una política de estado de carácter integral, que reconociendo las particulares de cada etapa y situación de vida, provea a bebés, niñas, niños y adolescentes, y a las familias que los cuidan, los servicios que requieren para vivir con bienestar, garantizar sus derechos y detonar su potencial. No estamos hablando de lo mismo para todos, sino de servicios universales que se complementen con servicios especializados para las poblaciones que así lo requieran.  
Proponemos que la base de esta política de estado sea “Raíces del Bienestar”, una política de atención integral e intersectorial para las niñas y niños menores de 6 años. Tendrá entre sus componentes algunos de los programas insignia de esta administración, como 1000 días, que sería la puerta de entrada desde los servicios de salud. Con seguridad el programa incluirá suplementación, lactancia materna, tamizajes, vacunación, apoyo a la alimentación y evaluaciones del desarrollo infantil. Habrá que conectarlo con servicios de educación inicial universal -escolarizada o no escolarizada-, asegurando programas de crianza positiva para sus familias, servicios de cuidado infantil para quienes los requieran (aquí conectamos con sistema de cuidados) y transferencias económicas para la población en pobreza y pobreza extrema. Una posible vía de entrega son los programas de visitas domiciliarias, que han mostrado ser muy efectivos.
Al entrar a primero de primaria, niñas y niños entrarían a “Creciendo con bienestar”, una política integral que debe asegurarles acceso a educación de calidad con enfoque inclusivo que disminuya las brechas y asegure aprendizajes fundamentales, disponibilidad y acceso a materiales educativos, alimentación escolar balanceada, programas de habilidades socioemocionales y entornos escolares seguros, libres de violencia y discriminación. Como ya propone el plan, es crucial implementar programas de salud preventiva que incluya evaluaciones regulares, nutrición adecuada y promoción de actividad física. De igual modo, debe considerar especial atención a los entornos digitales y los riesgos que de ellos derivan. Finalmente, se conecta al Sistema de Cuidados con los horarios extendidos, y asegura programas de crianza positiva para seguir desarrollando en las personas cuidadoras las competencias parentales que requieren. Las becas como Rita Cetina son fundamentales en esta etapa. 
Al cumplir 12 años, las y los adolescentes entrarían a “Creando con bienestar”, política nacional intersectorial diseñada para garantizar que adolescentes hasta los 17 años cuenten con las oportunidades, herramientas y entornos necesarios para desarrollar su autonomía, construir proyectos de vida y ejercer plenamente sus derechos. Esta política prioriza a quienes enfrentan desigualdades estructurales y condiciones de vulnerabilidad, promoviendo su desarrollo integral en un marco de equidad.
<h2>Un llamado a la acción</h2>
La presidenta Claudia Sheinbaum ha enfatizado que es tiempo de transformación y de mujeres. También que la prioridad son las poblaciones en pobreza, y que las acciones del Gobierno deben construir equidad, bienestar y justicia. Siguiendo este espíritu, amplios grupos de colectivos hacemos un llamado a la presidenta para que, en el marco del Plan Nacional de Desarrollo 2024-2030, adopte esta propuesta como una estrategia central para transformar a México desde sus cimientos.
<h2>Conclusión</h2>
Hoy tenemos la oportunidad de reimaginar y reconstruir nuestro país sobre bases de justicia y bienestar para todos. Hagamos de México una República que, con responsabilidad y amor profundo, dé a cada bebé, niño, niña y adolescente, la oportunidad de ser feliz, de vivir con dignidad y bienestar, de escapar de la condena de la pobreza, y de tener una vida de plenitud. Es su derecho, y por tanto, nuestro deber. Hagamos de México el mejor lugar para nacer.
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* Aranzazu Alonso Cuevas es directora ejecutiva y coordinadora general del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://x.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Una república para la niñez

Desde hace varios años desde el Pacto por la Primer Infancia hemos insistido con robusta evidencia que la inversión pública suficiente, sostenida y de calidad que financie políticas públicas bien diseñadas e implementadas en beneficio de las niñas y niños menores de 6 años tiene altas tasas de retorno debido a sus múltiples beneficios y oportunidades en todos los ámbitos, no sólo para los niños, familias y comunidades, sino al país en conjunto en materia de salud, educación, ingreso, productividad, igualdad y seguridad.
En este sentido, el escenario presupuestal para la primera infancia en el 2025, con el primer presupuesto elaborado por la nueva administración de la presidenta Claudia Sheinbaum, comprometida explícitamente con las niñas y niños menores de 6 años del país, apunta a que por 5º año consecutivo se incrementará nominalmente el presupuesto para ellos, al proyectarse una asignación presupuestal de $202 mil 513 millones, lo que implica un incremento nominal del 6 % y real del 2 % con $10 mil 601 millones adicionales respecto al año anterior.
Sin duda, el país ha avanzado paulatinamente en conocer y reconocer la importancia estratégica de incrementar la magnitud y calidad de la inversión en la primera infancia; sin embargo, aún nos encontramos lejos de considerar que es una prioridad gubernamental y presupuestal, así como ser suficiente para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de todas las niñas y niños menores de 6 años, como consecuencia de los múltiples obstáculos, retos e incluso retrocesos presupuestales que desafortunadamente siguen vigentes y que delinean un panorama de claroscuros.
Por una parte, para el 2025 se advierten incrementos importantes en varios programas que benefician a la primera infancia. Por ejemplo, en materia de educación, la transformación de la Becas de Educación Básica Benito Juárez a la Beca Universal de Educación Básica Rita Cetina, implica un incremento presupuestal del 7% real. Así como el Fondo de Aportaciones Múltiples-Infraestructura Educativa Básica del Ramo 33 que aumentará en 8%.
En materia de salud, se proyectan un aumento relevante del presupuesto del programa Atención a la Salud del IMSS del 74% real, con más de $9,600 millones adicionales, así como del programa Fortalecimiento a la Atención Médica del recién creado IMSS-Bienestar, que acerca los servicios de salud a la población que vive en zonas marginadas o de difícil acceso, aumenta en 97% en términos reales. Finalmente, en materia de cuidado infantil, los servicios que ofrece, tanto el IMSS como el ISSSTE se incrementarán en 4% y 14% respectivamente.
En contraste, el programa de Educación Inicial y Básica Comunitaria que ofrece servicios educativos a niñas y niños de localidades de alta marginación y rezago social se reducirá en 5 % real. También el programa Expansión de la Educación Inicial, que busca incrementar progresivamente la cobertura de este tipo de educación obligatoria por mandato constitucional en niños de hasta 3 años, se contrae en 3 %, lo que es un serio obstáculo para garantizarla, además de que no son identificables $200 millones que, de acuerdo al propio Decreto de Presupuesto, deberán ser dirigidos para el fortalecimiento de los servicios personales para las acciones de la expansión de la educación inicial.
El Programa de Apoyo para el Bienestar de las Niñas y Niños, Hijos de Madres Trabajadoras proyecta un presupuesto de $2,500 millones, lo que implica un incremento, pero de apenas del 0.3 % en términos reales y que dista del presupuesto señalado de $ 3,185 millones en la Carta de la Presidenta contenida en el paquete económico.
Finalmente, otra grave reducción presupuestal que afectará de manera directa a la primera infancia es el Programa de Vacunación: se proyecta un decremento del 18 % real con $ 260 millones menos, además de que el presupuesto total del programa disminuirá 69 % en términos reales con $ 9 mil 459 millones menos que en 2024. Lo cual resulta a todas luces insuficiente para contrarrestar la pérdida de efectividad que ha padecido desde hace lustros como lo reflejan las abruptas caídas en las coberturas de vacunación en niños de 1 y 2 años, lo que significa obstáculos para proteger y garantizar el derecho fundamental a la salud mediante la inmunización contra enfermedades prevenibles y con potencial epidémico.
Como es posible advertir, hay avances, pero también obstáculos para incrementar la magnitud de la inversión en primera infancia. Baste señalar que el país tan sólo destina el 0.6 % del Producto Interno Bruto para la atención de las niñas y niños menores de 6 años, con los cual seguimos estando rezagados y ser de los países de la región que menos invierte de la riqueza que genera hacia su población más pequeña. Es momento de plantearnos como una meta nacional al 2030, invertir al menos el 1.5 % del PIB.
Ante la ventana de oportunidad que representa un nuevo gobierno y legislatura, desde el Pacto por la Primera Infancia hacemos un respetuoso llamado a las y los diputados para que durante el proceso de examen presupuestal intervengan en uso de sus facultades exclusivas para mejorar e incrementar la asignación de recursos para avanzar de manera decidida en garantizar de manera integral los derechos de la infancia temprana de nuestro país.
* Alberto Sotomayor es Coordinador de Investigación del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://x.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Escenario presupuestal para la primera infancia en el 2025

La primera infancia es, como lo hemos señalado en reiteradas ocasiones, una etapa clave para el desarrollo humano. La inversión en este grupo poblacional no solo genera beneficios individuales, sino que transforma sociedades enteras. Por ello, las asignaciones presupuestarias deben reflejar la urgencia y promesa de transformación que se ha hecho en materia de la primera infancia.
Desde una mirada centrada en la niñez temprana, deberíamos asegurarnos de que cada niña y niño reciba un paquete integrado de servicios oportunos y de calidad que garantice su derecho a la salud, a una nutrición adecuada, al aprendizaje y desarrollo, y a la protección integral y especial. Ello requiere la confluencia de actores y sectores, que mediante mandatos claros, intervenciones bien diseñadas y coordinadas, y con presupuestos suficientes y asociados a resultados, garanticemos a cada niña y niño su bienestar, y aún más, la felicidad, como ya lo dijo la Presidenta el 12 de abril.
Este texto es una revisión rápida de las propuestas de la presidenta en sus 100 pasos y su correlación con el primer presupuesto de su mandato; así como un llamado a la acción que movilice las voluntades del Secretario de Hacienda, los legisladores y ejecutores de gasto a asignar más recursos en transformar la vida de las niñas y los niños pequeños hoy.
<h2>¿Qué dice el Anexo 18 que se relaciona con los 100 pasos?</h2>
El documento &#8220;100 pasos para la transformación” enfatiza temas como la educación inicial, la creación del Sistema Nacional de Cuidados, y el acceso universal a programas de salud y nutrición. Al comparar estas aspiraciones con las asignaciones presupuestarias consignadas en el Anexo 18 del PPEF 2025 vemos muchos correlatos que celebramos, así como algunos asuntos a los que debemos poner atención.
Por ejemplo, uno de los temas incluidos en los 100 pasos es el fortalecimiento de la educación inicial. Si pensamos en las modalidades escolarizadas de la educación inicial y su intersección con el sistema de cuidados, vemos noticias alentadoras. Por ejemplo, el programa de guarderías del IMSS proyecta en el Anexo 18 del PPEF un incremento del 8 % con mil 240 millones más, al pasar de $ 15 mil 285 millones en 2024 a $ 16 mil 525 millones para 2025. De igual modo, el programa de Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil del ISSSTE proyecta en el Anexo 18 un incremento del 19 % con $ 584.7 millones más, al pasar de $ 3 mil 013 millones en 2024 a $ 3 mil 597 millones para 2025.
No obstante, si pensamos en las modalidades No Escolarizadas de la Educación Inicial -porque no todas las niñas y los niños necesitan o deben estar en un centro de cuidado, pero aún así tienen derecho a aprender-, el escenario no muestra mejoras claras respecto del año anterior. El programa de Educación Básica Comunitaria de la SEP presenta en el Anexo 18 un incremento nominal de tan solo 3 %, lo cual no compensa el aumento inflacionario. Pasó de $ 5 mil 836 millones en 2024 a $ 5 mil 999 millones para 2025.
Por su parte, el único programa que tiene el mandato explícito de ampliar la cobertura de estos servicios -Programa de Expansión de la Educación Inicial de la SEP- tiene en el Anexo 18 exactamente el mismo presupuesto que el año pasado, a pesar de las necesidades urgentes de expansión de cobertura y calidad. Si bien el Anexo 1 del Proyecto de Decreto del PPEF 2025 señala que habrá $200 millones para el fortalecimiento de los servicios personales para las acciones de la expansión de la educación inicial para la SEP, estos aún no se ven reflejados en las asignaciones del programa dentro del Anexo 18.
En términos del bienestar y el combate a la pobreza con enfoque de infancias, observamos que en el Anexo 18 se reporta un incremento del 58 % con $ 28 mil 970 millones adicionales en el programa de becas Rita Cetina -antes Benito Juárez-, que contó en 2024 con $ 49 mil 869 millones, mientras que para el 2025 se propone asignarle un presupuesto de $ 78 mil 840 millones. No obstante, aún no sabemos qué porcentaje de estos recursos corresponderán específicamente a las niñas y los niños en preescolar, ya que el incremento pudiera ser resultado de la intención de universalizar, en una primera etapa, sólo al nivel de secundaria.
Por su parte, no vemos incrementos reales en el Programa de Apoyo para el Bienestar de las Niñas y Niños, Hijos de Madres Trabajadoras de la Secretaría de Bienestar, que en el anexo 18 del PPEF proyecta sólo un incremento del 4 % con $109 millones más, al pasar de $ 2 mil 851 millones en 2024 a $ 2 mil 960 millones para 2025.
En lo que toca a salud vemos cambios alentadores, aunque también algunos puntos de enorme preocupación.
En los 100 pasos se da énfasis a la salud materna y neonatal en los primeros 1000 días de vida, y en el acceso a servicios de salud a los recién nacidos. Para el 2025, vemos con gusto que el Anexo 18 proyecta un incremento del 29 % para el programa de Salud materna, sexual y reproductiva de la Secretaría de Salud (CNEGSR), al pasar de mil 325 millones en 2024 a mil 710 millones para 2025. De igual modo, el programa de Fortalecimiento a la Atención Médica (IMSS- Bienestar) muestra en el Anexo 18 un incremento del 104 %, con $ 469 millones más, al pasar de $ 452 millones en 2024 a $921 millones para 2025. Por su parte, el Programa de Atención a la salud de personas sin seguridad social muestra en el Anexo 18 un incremento del 42 %, con $ 2 mil 612 millones más, al pasar de $ 6 mil 030 millones en 2024 a $ 8 mil 643 millones para 2025.
No obstante, en el mismo anexo vemos un decremento del 41 % en el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud, del Fondo del Ramo 33.
En la página 221 de los 100 pasos también se establece que se ampliarán las pruebas diagnósticas y tamizajes en el primer nivel de atención para mejorar la detección temprana de enfermedades en niños y población general. En este punto, observamos con agrado que tanto los programas del IMSS y el ISSSTE reportan en el Anexo 18 incrementos en sus programas de prevención y control de enfermedades (18 % y 29 %, respectivamente).
Los 100 pasos aseguran que se garantizará el abasto universal a todas las vacunas. Pese a ello, en el 2025 la asignación reportada en el Anexo 18 del Programa de Vacunación del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA), proyecta un decremento del 18 % con mil 029 millones menos, al pasar de $ 5 mil 601 millones en 2024 a $ 4 mil 571 millones para 2025. Este cambio es inexplicable y valdría mucho la pena que las autoridades hicieran explícito ante los legisladores qué justifica este recorte que se lee con gran preocupación a la luz de nuestro deseo compartido de mejorar la coberturas de vacunación en la infancia.
<h2>Presupuestos y resultados para la primera infancia: hacia dónde vamos</h2>
Este análisis desde una perspectiva de niñez temprana en relación solamente a los 100 pasos por la transformación arroja resultados mixtos, pero favorables en lo que refiere a programas muy puntuales como la prestación de servicio de cuidado infantil desde las instituciones de seguridad social, acceso a servicios de salud para población sin seguridad social, y becas para educación básica. Aún así necesitamos tener una conversación más profunda e integral, y un mandato claro y poderoso para una política de atención integral a la primera infancia desde el Plan Nacional de Desarrollo, que está por construirse.
De acuerdo con el marco del cuidado cariñoso y sensible, niñas y niños requieren acceso a servicios de salud, nutrición y seguridad social, oportunidades de aprendizaje, protección frente a la violencia y un cuidado cariñoso y sensible. Para proveer de todo esto, los gobiernos deben definir un paquete de intervenciones, bienes y servicios que deben garantizar desde la etapa preconcepcional hasta los 6 años de vida. Debe quedar muy claro el qué, el quién, el cómo y el cuándo. El primer esfuerzo de México para definir el qué fue la construcción de la Ruta Integral de Atenciones, y para definir los quiénes y los cómos fue la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (la ENAPI).
En el documento firmado por la hoy presidenta el 22 de abril de 2024, ella se comprometió a mantener actualizada y vigente esta estrategia. Para la nueva versión de la política nacional de primera infancia debemos impulsar un abordaje más compacto y centrado en cómo hacemos que los sectores implementen intervenciones claves, aborden enfoques integrales y se coordinen con otras Secretarías.
Para ello, necesitamos aprovechar la arquitectura institucional que ya tenemos y está reconocida en la Ley: el Sistema de Protección Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes. Este Sistema, independientemente de dónde se aloje su Secretaría Ejecutiva, es presidido por la Presidenta de la República, y desde ahí pueden marcarse las directrices de la nueva política de primera infancia. Además, ya está instalada la Comisión de Primera Infancia, que es el espacio natural donde debe ocurrir la coordinación interinstitucional.
Hay que empezar por definir unos resultados de desarrollo; es decir, cuáles son los indicadores de impacto con los que vamos a medir el éxito de nuestra política. En otras palabras: qué debemos ver en las niñas y niños para saber lo que estamos haciendo bien.
Así lo hizo Perú: definió los resultados, luego el paquete básico de intervenciones que cada niño y niña debe recibir para generar esos resultados, y luego alineó los presupuestos e incentivos para que los ejecutores y los gobiernos subnacionales actuaran en consecuencia. Este precioso esfuerzo se llama Presupuesto Basado en Resultados de Desarrollo Infantil. Así que, aprovechando la discusión presupuestal, le proponemos al Secretario Rogelio Ramírez de la O la exploración de este modelo y su adaptación para México.
Por último, invitamos a la presidenta Claudia Sheimbaum a darle mucho énfasis a la primera infancia en su Plan Nacional de Desarrollo. Esa mención explícita mandará un mensaje inequívoco al país del nivel de prioridad que este tema tiene en su agenda. No debemos olvidar que los más pobres entre los pobres son las niñas y los niños en primera infancia.
* Aranzazu Alonso es Directora Ejecutiva y Coordinadora General del Pacto por la Primera Infancia  (<a href="https://x.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Los 100 pasos para la transformación y el presupuesto con enfoque de primera infancia

La novena edición del Foro Nacional de Lactancia Materna fue llevada a cabo el pasado miércoles 11 de septiembre en el Auditorio San Ignacio de Loyola de la Universidad Iberoamericana, durante el cual se destacó a la lactancia materna como un tema de justicia social que contribuye a la equidad desde el inicio de la vida, así como la importancia de realizar esfuerzos multisectoriales para garantizar que todas las mujeres embarazadas, las madres lactantes y las familias puedan ejercer este derecho.
Cerrando brechas en lactancia fue el lema del Foro este año y contó con la participación de panelistas expertos e impulsores del tema desde diferentes sectores: academia, organizaciones internacionales, organizaciones de la sociedad civil y gobierno. Durante la jornada se dio un panorama general sobre este tema en México, se expusieron retos, se ofrecieron soluciones y experiencias exitosas implementadas en el país y en la región. Además, se hizo un llamado a la acción para fortalecer las políticas públicas en materia de lactancia materna y también se presentó el Índice País Amigo de la Lactancia Materna (BBF, por sus siglas en inglés).
Al Foro asistieron 172 personas, entre las que destacó la asistencia de actores clave de diversas instancias gubernamentales (IMSS, IMSS-Bienestar, CENSIA, Secretaría de Salud, SEP y Comisión Nacional para la Mejora Continua de la Educación), diputadas, diputados y regidoras locales y estudiantes de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, Universidad Autónoma del Estado de México, Universidad Panamericana, Universidad Pedagógica Nacional y el Instituto Nacional de Perinatología. Además, el Foro se transmitió en línea, con un total de 1,533 visualizaciones al final del evento.
<h2>¿Qué es el Índice País Amigo de la Lactancia Materna?</h2>
El Índice País Amigo de la Lactancia de México (BBF, por sus siglas en inglés) es el resultado de un esfuerzo colaborativo de un grupo de expertos en áreas clave como salud y nutrición materno-infantil, políticas públicas, salud pública, legislación y teorías de cambio de comportamiento. Este grupo, conocido como <a href="https://bbf.ibero.mx/" target="_blank" rel="noopener">Comité BBF México</a>, reúne a un equipo multidisciplinario y multisectorial que incluye la participación de instancias gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil, organismos internacionales y la academia.
Se trata de una iniciativa a nivel global que contribuye a los países a hacer un diagnóstico de la situación de lactancia en el país para mejorar sus esfuerzos en la promoción, protección y apoyo de la lactancia, con el fin último de desarrollar recomendaciones para escalar sus políticas y programas dirigidos a favorecer entornos amigables con la lactancia materna.
El BBF se basa en el Modelo de Engranajes de la Lactancia Materna, el cual está compuesto por ocho engranajes que representan los elementos clave que deben funcionar en conjunto y de manera coordinada para lograr el éxito en la implementación y escalamiento de programas e iniciativas para la generación de ambientes amigables con la lactancia.
Este ha sido implementado exitosamente en países como México, Ghana, Gran Bretaña, Alemania, Myanmar, Samoa y Austria, adaptándose a las realidades locales para fortalecer las políticas e iniciativas de lactancia materna. México destaca por ser el único país donde se ha implementado en múltiples ocasiones, siendo esta su cuarta edición.
Durante el 2023 y el primer semestre de 2024, el Comité BBF México llevó a cabo una serie de reuniones con el objetivo de identificar las brechas en las prácticas de lactancia, así como en las políticas y programas implementados en el año previo. A partir de este diagnóstico, el Comité desarrolló recomendaciones clave y acciones concretas para mejorar las prácticas de lactancia en el país.
De acuerdo con el análisis, el puntaje global para México fue de 1.4 de 3.0 posibles, lo cual significa que existe un ambiente moderadamente propicio y con necesidades de mejoras sustanciales para implementar de manera efectiva programas e iniciativas para la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. A partir de este análisis se desarrollaron recomendaciones para fortalecer las políticas que fueron presentadas durante el Foro, todas con el fin de generar entornos amigables con la lactancia en México.
<h2>Recomendaciones</h2>
<ul>
<li>Fortalecer el mandato, atribuciones, integración y el alcance del Grupo Interinstitucional Permanente de Lactancia Materna (GIPLM); y darle la responsabilidad de diseñar un Programa Especial / Nacional / Sectorial de Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna.</li>
<li>Ampliar la licencia de maternidad tomando en cuenta las recomendaciones internacionales de lactancia materna y crear un mecanismo de protección a la maternidad para mujeres en el sector informal.</li>
<li>Fortalecer los mecanismos de seguimiento y denuncia de las violaciones al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, incluyendo aquellas identificadas en medios digitales, y publicar semestralmente un informe sobre las denuncias y sanciones aplicadas, que incluya el nombre de la institución, la infracción cometida y el monto de la sanción.</li>
<li>Desarrollar un programa nacional de capacitación de consejería en lactancia materna que incluya las habilidades teórico, prácticas y de comunicación, y que esté adaptado a personal de salud y personal comunitario en el cual participen las instituciones de salud, en todos los niveles de atención, junto con organizaciones de la sociedad civil expertas en lactancia materna y sin conflictos de interés.</li>
<li>Diseñar e implementar una estrategia de comunicación para el cambio de comportamiento en torno a la lactancia materna con amplia cobertura a nivel nacional, estatal y municipal en distintos entornos sociales y culturales (trabajo, escuelas, hospitales, comercios, vías públicas, entre otros) a lo largo de todo el año y no solo en la semana mundial de la lactancia.</li>
</ul>
Para más información sobre el BBF, las recomendaciones realizadas por el Comité BBF, artículos de difusión, ponencias y la grabación del 9° Foro Nacional de Lactancia Materna accede <a href="https://www.pactoprimerainfancia.org.mx/9fnlm/" target="_blank" rel="noopener">aquí</a>.
* Sonia Hernández Cordero, Bianca Franco Lares y Vania Lara Mejía son investigadoras del Instituto de Investigaciones para el Desarrollo con Equidad (EQUIDE) de la Universidad Iberoamericana.

Propuestas y retos en el 9° Foro Nacional de Lactancia Materna

Hay muchas formas de ser feliz, pero una de las más intensas es cuando se ha logrado algo por lo que se ha realizado un gran esfuerzo.
Muchas veces, los artículos de opinión y las notas de prensa son portadoras de malas noticias, pero hoy, en estas líneas, queremos compartir con ustedes, el público lector, la felicidad que sentimos en el Pacto por la Primera Infancia, en el Sistema Nacional de Protección Integral de Niñas, Niños y Adolescentes y en las más de 21 Entidades Federativas que han decidido realizar el <a href="https://www.gob.mx/sipinna/documentos/implementacion-territorial-de-la-ruta-integral-de-atenciones-ria-en-el-marco-de-la-enapi" target="_blank" rel="noopener">Modelo de Implementación Territorial de la Ruta Integral de Atenciones para la Primera Infancia </a>(RIA), esto en el marco de la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (ENAPI).
Si usted no sabía, los primeros años de vida de las personas son determinantes para el desarrollo de las capacidades que lo acompañarán el resto de su existir. Del tipo de atención y cuidados que recibimos en esos años van a depender los alcances que tendremos en la vida; por ello, la atención y protección de la primera infancia es un elemento “igualador” por excelencia para un país con tremendas brechas de desigualdad como el nuestro.
Con esto en mente, el 20 de marzo de 2020 fue publicada la <a href="https://www.gob.mx/sipinna/documentos/estrategia-nacional-de-atencion-a-la-primera-infancia-enapi" target="_blank" rel="noopener">Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia</a> (ENAPI) que se propuso promover atenciones, bienes y servicios necesarios para garantizar los derechos y el desarrollo del potencial de las niñas y niños en primera infancia, con énfasis en las poblaciones con mayor vulnerabilidad.
A veces estas Estrategias Nacionales suelen tener una visión muy estratosférica de la realidad local y quedan impecables en los documentos, pero con muy pocas posibilidades de realizarse. La ENAPI, en cambio, desarrolló un modelo de implementación en territorio, donde cada estado o cada municipio que decidió sumarse, pudo realizar, con base en una metodología y una plataforma de acompañamiento, un diagnóstico de la situación de la primera infancia en su territorio; pudo hacer una consulta infantil para preguntarles a las niñas y niños de preescolar qué es lo que más les gusta y, a la vez, lo que más les disgusta, les enoja y les da miedo y  pudieron realizar un mapeo de la oferta de bienes y servicios a los que tienen acceso las niñas y los niños en ese territorio. Con base en esa información, los servidores públicos de las Comisiones Intersectoriales de Primera Infancia, estatales y municipales, pudieron priorizar los problemas particulares en su territorio y promover acciones; esta vez, sí, en favor de las niñas y los niños de primera infancia. La ENAPI se pudo llevar de la estratósfera a la superficie terrestre.
La implementación de este modelo no estuvo exenta de vicisitudes: la información disponible de indicadores clave de primera infancia es muy limitada; los servidores públicos participantes hicieron un esfuerzo adicional por avanzar en el proceso, sumando acciones a sus tareas, ya de por sí saturadas; los recursos son siempre limitados, rotación de personal y los cambios de gobierno, hicieron a veces tortuoso o insostenible el esfuerzo. Sin embargo, 21 entidades federativas, más de 120 municipios y más de mil 600 servidores públicos en el territorio nacional perseveraron a ello y se sumaron a este proceso. Vencer estos obstáculos y lograr realizar acciones en beneficio de la niñez ha sido sin duda una gran satisfacción y felicidad en estos territorios participantes.
Por ejemplo, en el Estado de Nuevo León se detectó que uno de los principales problemas para la primera infancia en ciertos polígonos era la violencia, y que esta violencia tiene origen y destino en las familias, identificando la necesidad de brindar nuevas herramientas de crianza para las mamás y papás. En colaboración con la sociedad civil, hoy se cuenta con un “<a href="https://sites.google.com/view/repositoriocrianzapositiva/" target="_blank" rel="noopener">Manual de Crianza Positiva”</a>, cuyo uso ha sido piloteado en estos polígonos logrando sensibles testimonios de cambios en la forma de relacionarse de los padres con sus hijos; bajo el mismo propósito, en el Municipio de Atizapán de Zaragoza, se promovió y capacitó sobre crianza positiva a los agentes de educación inicial en modalidades no escolarizadas, que son las que atienden a regiones más vulnerables.
Por su parte, en el estado de Querétaro se identificaron diversas problemáticas relacionadas al acceso a bienes y servicios para primera infancia, teniendo como causa transversal el desconocimiento de las atenciones que requieren las niñas y niños o bien de las instituciones públicas proveedoras de tales servicios; por ello, la solución en marcha fue el diseño de la plataforma<a href="https://www.primerainfanciaqueretaro.gob.mx/" target="_blank" rel="noopener"> Primera Infancia Querétaro</a>, donde las mamás, papás y cuidadores pueden conocer lo que necesitan sus hijos e hijas en su primera infancia y dónde pueden tramitar esos bienes y servicios, a la par de ofrecer materiales y recursos para apoyar el desarrollo de sus hijos. La plataforma es para Querétaro, pero ha sido visitada por otros estados e incluso otros países. Con este mismo diagnóstico, en el Municipio de Mérida Yucatán, se puso en marcha el <a href="https://isla.merida.gob.mx/serviciosinternet/tramites/detalle/897" target="_blank" rel="noopener">Centro de Orientación para Primera Infancia</a> “<a href="https://www.lajornadamaya.mx/yucatan/219602/inauguran-centro-oruga-primero-en-su-tipo-en-atender-a-mujeres-e-infantes-en-merida" target="_blank" rel="noopener">COPI Oruga</a>” en el que las mamás y papás pueden pedir orientación y recibir servicios para ellos y para sus hijas e hijos en materia de salud mental, estimulación oportuna, salud y nutrición, evaluación del desarrollo, entre otras.
En prácticamente todas las consultas infantiles que se realizaron en los territorios, las niñas y los niños dijeron que lo que más les gusta es pasar tiempo con sus mamás y papás y jugar con ellos, mientras que lo que más les entristece es no contar con ello. En respuesta, el municipio de Chalco, los estados de Sonora, Oaxaca, Coahuila, Nuevo León, entre otros, han desarrollado estrategias para ampliar los espacios de juego para la primera infancia. Los parques existen, pero normalmente son para niñas y niños más grandes y personas adultas. Esto está cambiando ahí.
En Sinaloa, por ejemplo, el proceso ha derivado en la creación del <a href="https://sinaloa.gob.mx/ratifica-sinaloa-como-prioridad-a-la-primera-infancia/" target="_blank" rel="noopener">Programa Estatal de Primera Infancia</a> que recoge todas las prioridades detectadas, pero además logró replicar el modelo en el total de los municipios de la entidad.
Te platico esto y quizá nunca habías escuchado hablar de la ENAPI y su modelo, justo porque no es una estrategia de esas que se anuncian con bombo y platillo para visibilizar que algo se hace. Esta estrategia y su modelo está siendo tangible ahí… en el terreno.
Son muchos los ejemplos, pero deberían ser más. Estamos por iniciar una nueva administración. La ENAPI está en la Constitución y en la Ley General de Educación, por lo que será obligado para la administración de la Dra. Sheinbaum establecer su estrategia y definir cómo llevarla al territorio. Es un gran desafío, pero es lo que da, a los involucrados y a la niñez, auténtica y duradera felicidad.
* Magdalena de Luna es Coordinadora Nacional de Política Territorial del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://x.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia).</a>
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Felicidad: cuando el esfuerzo rinde frutos en la primera infancia

Felicidad: cuando el esfuerzo rinde frutos

Es de dominio público que las personas somos el resultado de las condiciones y experiencias que tenemos durante nuestra vida y son especialmente relevantes las ocurridas durante nuestra infancia. En los primeros años desarrollamos nuestras capacidades físicas y emocionales como: ver, escuchar, hablar, regularnos, resolver problemas, relacionarnos con otros, aprender a amar, por mencionar algunas; para ello, requerimos condiciones y experiencias adecuadas que contemplen un pleno desarrollo.
Resulta relevante hablar del medio millón de niñas y niños de la Ciudad de México que tienen entre cero y 5 años, o sea, se encuentran en la primera infancia. Profundicemos sobre su situación. Para ser precisos, hablamos de 551,915 niñas y niños menores de 6 años que habitan la Ciudad de México, según el Consejo Nacional de Población (CONAPO).
De este número, 4 de cada 10 viven en situación de pobreza, es decir, se encuentra debajo de la Línea de Pobreza por Ingresos (LPI), lo que significa que en su hogar los ingresos son menores a 4,158 pesos y presentan una de las 6 carencias sociales consideradas en la medición multidimensional de la misma: alimentación de calidad, rezago educativo, servicios de salud, seguridad social, calidad y acceso a servicios básicos de la vivienda y calidad y espacios de la vivienda.
¿Y cómo se encuentran las niñas y niños en el ámbito de la salud? Este es un aspecto fundamental para afianzar los cimientos de los sistemas fisiológicos, prevenir enfermedades y definir las programaciones metabólicas de una persona. La realidad es que sólo 3 de cada 10 bebés menores de 6 meses reciben leche materna como único alimento, tal y como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud; 14 de cada 100 menores de 5 años padece desnutrición crónica y más de la tercera parte de las niñas y niños de entre 1 y 4 años tiene anemia.
El panorama de la vacunación tampoco resulta alentador, ya que solo 4 de cada 10 niñas y niños de un año cuentan con el esquema completo de vacunación. Esta situación se agudiza con las niñas y niños de hasta 2 años, de este grupo solo 2 de cada 10 cuentan con el esquema completo de vacunación.
En lo que respecta al panorama de la educación, solo 5 de cada 100 niñas y niños menores de 3 años asiste a algún programa de educación inicial y 7 de cada 10 niñas y niños menores de 3 a 5 años asiste a una escuela de educación preescolar. Se han identificado múltiples factores por los cuales los pequeños no reciben algún tipo de educación, ya sea inicial o preescolar, entre ellos destacan la baja oferta de programas de educación inicial no escolarizada dirigida a las y los menores y sus cuidadores, que los planteles de las estancias infantiles o los preescolares se encuentran lejos de donde residen los niños y que las madres y padres consideran que sus hijos son muy pequeños para recibir educación.
Sin embargo, está comprobado que el aprendizaje temprano es una oportunidad única para estimular el desarrollo integral de las personas, ya que favorece las necesidades sociales, emocionales, cognitivas y físicas, además de que promueve una base sólida para el aprendizaje y el bienestar a lo largo de toda la vida.
Otro aspecto relevante es la protección que requiere una niña o niño, por ejemplo, el derecho a la identidad, es decir, que cuente con un registro de nacimiento, lo cual es esencial para acceder a otros derechos, pero en la Ciudad de México 1 de cada 10 niñas y niños menores de 1 año no cuentan con acta de nacimiento.
Otro derecho fundamental de la niñez temprana es la protección para no sufrir ningún tipo de violencia. Desgraciadamente, 5 de cada 10 niños menores de 5 años son disciplinados con métodos violentos, ya sea a través de agresiones físicas o emocionales, que se traducen en efectos negativos en el desarrollo de su conducta. En 2022, se reportaron 3 homicidios de niñas y niños menores de 6 años en la entidad, lo cual es una cifra lamentable, pues ninguna niña o niño tendría que perder la vida en estas condiciones.
En este contexto electoral resulta oportuno hacernos la siguiente pregunta: ¿Qué están diciendo y proponiendo sobre estos temas quienes aspiran a gobernarnos hasta el 2030? Los 3 aspirantes a la Jefatura de Gobierno de la Ciudad de México se han enfocado principalmente en hablar del Sistema de Cuidados.
En el caso de la candidata de la Coalición Sigamos Haciendo Historia, Clara Brugada, propone construir la infraestructura necesaria con una gran red de Centros de Cuidado y Desarrollo Infantil con alta calidad y cobertura que permita reducir, revalorar y redistribuir las tareas del cuidado, así como una red de infraestructura de cuidados con 100 Utopías en toda la ciudad.
El candidato de la Alianza Va por la Ciudad de México, Santiago Taboada, propone lo siguiente: Sostener, mantener y reabrir todas las estancias infantiles y dar un salario rosa chilango, el cual sería un apoyo económico para mujeres dedicadas al cuidado de niños o adultos mayores, con prestaciones laborales como cualquier trabajo formal.
Salomón Chertorivski, candidato de Movimiento Ciudadano, propone un programa de cuidadoras públicas con personal preparado y certificado en una escuela del Gobierno capitalino, además de un salario para mujeres cuidadoras, becas para formación de personas cuidadoras y licencia de paternidad para la distribución de las labores de cuidado.
Por supuesto que celebramos que la primera infancia se encuentre en las plataformas políticas de las personas candidatas, sin embargo, no debemos olvidar que el desarrollo de las niñas y niños es integral y deben considerar las dimensiones de salud, educación, protección y bienestar.
El panorama que se dibujó en los párrafos anteriores revela la necesidad de una atención integral de manera urgente y que sea de alta prioridad de la agenda pública.
Por ello, la persona que gobierne la Ciudad durante los siguientes 6 años debe facilitar que las mamás, los papás y los cuidadores tengan los medios y las herramientas para guiar, amar y cuidar a la niñez temprana. Además de propiciar lo necesario para que esta ciudad sea el mejor lugar para nacer y crecer con las condiciones y experiencias que nos marcarán el resto de la vida.
Invitamos a la ciudadanía a que pida a las y los candidatos a puestos de elección que se comprometan con la niñez y firmen el Pacto por la Primera Infancia en <a href="https://elecciones.pactoprimerainfancia.org.mx/candidatos_24" target="_blank" rel="noopener">el micrositio Elecciones 2024.</a> Asimismo, en él se pueden consultar las 12 Metas, el panorama nacional y estatal de la primera infancia y saber quién de las candidaturas ya firmó por la primera infancia.
*Abril Torres es coordinadora del Pacto por la Primera Infancia en la CDMX y el Estado de México (<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia)</a>.

Medio millón de personas en la CDMX requieren alta prioridad del próximo gobierno, ¿quiénes son?

La primera infancia abarca hasta los 6 años de edad. Quienes convivimos con niñas y niños en esta etapa podemos notar que es un período crucial en la vida. Vemos el rápido aprendizaje de todo cuanto está a su alrededor, pero también vemos su vulnerabilidad, dependen de nosotros para estar bien. Esa relación de dependencia del entorno que los rodea pone a niñas y niños en una situación delicada porque sabemos que vivimos en un país donde no todos lograrán estar bien, ni en su primera infancia ni después.
A finales del año pasado, las noticias sobre la reducción de la pobreza en México generaron opiniones divididas. A primera vista, la disminución parece ser una victoria digna de celebración, pero una mirada más profunda revela que, pese a los avances, aún queda un largo camino por recorrer, especialmente cuando se trata de los derechos fundamentales de niñas y niños.
Según la definición del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL), una persona se encuentra en situación de pobreza multidimensional cuando cuenta con al menos una de las seis carencias sociales posibles: alimentación de calidad, rezago educativo, servicios de salud, seguridad social, calidad y acceso a servicios básicos de la vivienda y calidad y espacios de la vivienda, y los ingresos no son suficientes para cubrir las necesidades alimentarias y no alimentarias, como comprar ropa o algunos servicios como internet. Esta situación se agrava cuando una persona se encuentra en pobreza extrema, puesto que ocurre cuando los ingresos no son suficientes ni siquiera para alimentarse y cuentan por lo menos con tres carencias de las seis.
Algunos de los datos que considero más relevantes relacionados con la situación de pobreza y pobreza extrema en niñas y niños en primera infancia son:
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<li>Casi 1 de cada 2 (48.1 %) niñas y niños menores de 6 años se encuentra en situación de pobreza, es decir, poco menos de 6 millones. Esto equivale a la población total de Chiapas o a la población conjunta de Aguascalientes, Campeche y Coahuila.</li>
<li>1 de cada 10 niñas y niños en primera infancia se encuentra en situación de pobreza extrema, afectando aproximadamente a 1.4 millones, lo que equivale a la población total de Aguascalientes.</li>
<li>Entre 2020 y 2022 la pobreza en primera infancia disminuyó significativamente, pasando de 54.3 % a 48.1 %, pero la pobreza extrema no, ya que sólo pasó de 11.8 % a 11.6 %. La reducción de la pobreza se explica por un incremento en los ingresos de los hogares, sin embargo, estos no lograron modificarse en las niñas y niños más pobres. Sí disminuyó la pobreza pero ¡sigue afectando a demasiadas infancias!</li>
<li>La carencia por acceso a servicios de salud en niñas y niños menores de 6 años se incrementó entre 2020 y 2022, pasando de afectar a 3 de cada 10 (31.2%) a casi 5 de cada 10 (45.9%).</li>
<li>La carencia por acceso a seguridad social es muy alta en niñas y niños en primera infancia, afectando a 6 de cada 10 (59.3%).</li>
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Desde el Pacto por la Primera Infancia diariamente luchamos por un futuro más justo y equitativo, pero el camino es complejo y está lleno de indiferencia; pese a ello, hemos logrado avances, consúltalos <a href="https://www.pactoprimerainfancia.org.mx/pacto-por-la-primera-infancia-ganar-ganar/" target="_blank" rel="noopener">aquí.</a> Es crucial movilizar a la sociedad y a los futuros líderes políticos hacia un compromiso real y tangible por mejorar las vidas de nuestras niñas y niños.
Les invitamos a <a href="https://elecciones.pactoprimerainfancia.org.mx/candidatos_24" target="_blank" rel="noopener">exigir a las y los candidatos a puestos de elección popular</a> que se comprometan a mejorar la vida de las niñas y niños a través de la Firma del Pacto por la Primera Infancia, que es un documento que busca cumplir 12 Metas, una de ellas relacionada con la reducción de la pobreza y pobreza extrema. Además, también asegura un seguimiento y apoyo a las acciones gubernamentales que beneficien directamente a la primera infancia por parte del Pacto.
La inversión en el bienestar de las niñas y niños no sólo es un acto de justicia, sino también la semilla para el desarrollo futuro de nuestra sociedad. Únanse a este esfuerzo colectivo, porque cada paso que damos hacia la erradicación de la pobreza en la primera infancia es un paso hacia un México más justo y próspero.
Si quieres conocer más datos, te invito a consultar el estudio de pobreza en el <a href="https://elecciones.pactoprimerainfancia.org.mx/llamado" target="_blank" rel="noopener">micrositio</a>.
* Ixchel Beltrán es Investigadora del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Luchas y esperanzas contra la pobreza en primera infancia en México

Los primeros años de vida representan un periodo de máxima oportunidad, pero también de mayor vulnerabilidad. Del contexto y las oportunidades que tenemos en la primera infancia dependerán nuestros alcances en términos de salud, autocuidado, capacidad de aprender, de escolaridad, productividad e, incluso, solidaridad, empatía y sociabilidad. No lo digo yo, lo dice la ciencia.
Con esta claridad, en el colectivo Pacto por la Primera Infancia, integrado por 500 organizaciones civiles, académicas y empresariales nos hicimos el propósito, desde 2016, de promover la visibilización y atención de este estratégico sector de la población, normalmente invisibilizado.
A ocho años de su creación, ya son 14 entidades federativas cuyas gobernadoras y gobernadores han suscrito el Pacto por la Primera Infancia, con lo que se comprometieron a avanzar en 10 metas concretas relacionadas con los derechos de las niñas y los niños en sus primeros años de vida y hoy ya podemos contarle importantes avances. Solo como muestra:
En Oaxaca, Salomón Jara, a su segundo año de gobierno, ha iniciado acciones para generar espacios de juego y aprendizaje para las niñas y los niños en primera infancia, en el marco de una iniciativa para la Construcción de la Paz. Asimismo, se ha promovido la lactancia materna y los programas de Bienestar han dado prioridad a las familias en primera infancia.
En el Estado de México, el mandato de la maestra Delfina Gómez apenas tiene 6 meses de haber iniciado y ya cuenta con un Plan Estatal de Desarrollo con los objetivos y estrategias necesarias para proteger los derechos de las niñas y niños en primera infancia y se ha realizado un amplio foro para dar a conocer las mejores prácticas nacionales e internacionales dirigidas a la primera infancia.
En la Ciudad de México, con el gobierno de Claudia Sheinbaum se implementó la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (ENAPI) en 13 de las 16 alcaldías, con lo que se llevaron a cabo los diagnósticos, consultas infantiles y mapeo de servicios que han sido útiles para que los servidores públicos tomen decisiones informadas en favor de las niñas y los niños, además se promovieron espacios de cuidado infantil y se puso en marcha “Mi beca para empezar” para los alumnos de preescolar.
En Chiapas, en el sexenio que está por terminar de Rutilio Escandón, se incluyó en el Plan Estatal de Desarrollo una estrategia integral para la primera infancia, que contempló 21 metas en materia de derechos de la primera infancia y se logró la eliminación de los cobros por reconocimiento de hijos y registro de nacimiento extemporáneo, con lo que se avanza en la garantía del derecho a la identidad en este estado con enormes rezagos en este tema.
En Yucatán, cuyo sexenio de Mauricio Vila también está por terminar, se reformó por completo la Ley de Protección de Niñas, Niños y Adolescentes del Estado para que sea obligatoria la creación del Programa Estatal transversal; en el municipio de Mérida, se puso en marcha el Centro de Orientación a la Primera Infancia COPI “Oruga” y se creó un sistema de información que permite dar seguimiento a los aspectos nutricionales de la población en primera infancia.
En Sonora, con el gobierno de Alfonso Durazo, se reformó la Ley de Trabajadores del Estado para ampliar la licencia de maternidad a 24 semanas, acompañado de las reformas que elevan a derecho la lactancia materna. Se han impulsado acciones para fortalecer las habilidades de crianza de las mamás y papás, y se han realizado acciones para promover la adecuada alimentación en los primeros años.
En Sinaloa, con el gobierno de Rubén Rocha, se creó el Programa Estatal de Primera Infancia y es la primera entidad en lograr que el 100 % de sus municipios se incorporen a la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia. Se han implementado jornadas para completar esquemas de vacunación, apertura de salas de lactancia, promoción de la educación inicial, aplicación gratuita del tamiz cardiaco y la creación de cuatro centros de atención a la primera infancia para hijas e hijos de jornaleros agrícolas.
En Campeche, el gobierno de Layda Sansores realizó un estudio para identificar la oferta gubernamental y formular recomendaciones de política pública en materia de primera infancia y se implementó la jornada “Registro Cero” para niñas y niños que viven en los municipios más pobres del estado.
En Nuevo León, con el gobierno de Samuel García, se puso en marcha el programa de visitas domiciliarias en el que se atiende a familias con niñas y niños pequeños de los polígonos de mayor vulnerabilidad, se han abierto innumerables lactarios en todo el estado, se implementa la Política Nacional de Educación Inicial, se ha promovido la evaluación del desarrollo infantil y se han reactivado Centros de Atención Infantil.
En Querétaro, bajo el gobierno de Mauricio Kuri se diseñó y puso en marcha la plataforma Primera Infancia Querétaro que orienta a las familias sobre los bienes y servicios que deben procurar a sus hijas e hijos y las dependencias a cargo de estos.
Las entidades federativas que han suscrito este Pacto han sentado las bases para generar cambios de fondo que verán efectos en el corto, mediano y largo plazo. Sin embargo, esto no nos debe llamar a la comodidad o al estancamiento; las personas candidatas en este proceso electoral 2024, en toda la República, están invitadas a firmar el Pacto ahora para proteger los avances y cerrar las brechas que aún persisten.
En la Federación también hay importantes avances: en esta administración se creó la Estrategia Nacional de Atención a la Primera infancia en el marco de la obligatoriedad constitucional de la Educación Inicial, esto es sin duda un gran avance, pero aún inacabado. La nueva Estrategia Nacional, que habrá de redactarse por la próxima administración, debe robustecer las atenciones e intervenciones para la primera infancia, es por ello que también se invita a quienes aspiran a encabezar el Gobierno federal a suscribir el Pacto por la Primera Infancia.
Esta propuesta no se trata de una consideración graciosa o que “se ve bien” para las personas que aspiran a gobernar. La prioridad para la niñez es su derecho, consagrado en cuanto ordenamiento nacional e internacional de los que norman la vida pública del país, <a href="#_ftn1" name="_ftnref1">1</a> porque es redituable social y económicamente, argumentado y probado por un Premio Nobel de Economía, James Heckman. Él detalló que invertir en la primera infancia genera los más altos retornos y recomienda a los gobiernos nacionales y subnacionales, particularmente si tienen escasos recursos (como México y sus entidades y municipios), <a href="https://heckmanequation.org/" target="_blank" rel="noopener">que sean invertidos en donde obtendrán mayor retorno</a>, porque es convenientemente <a href="http://www.oas.org/udse/dit2/por-que/nutricion.aspx#:~:text=Los%20efectos%20de%20la%20desnutrici%C3%B3n,futura%20productividad%20en%20el%20trabajo" target="_blank" rel="noopener">preventivo</a> a problemas que afectan a México, como la baja escolaridad y productividad, la violencia, el embarazo adolescente y las <a href="https://www.cepal.org/es/enfoques/malnutricion-ninos-ninas-america-latina-caribe" target="_blank" rel="noopener">enfermedades crónicas</a>. Además, porque es una demanda ciudadana, perfectamente sustentada y ampliamente respaldada.
Las 500 organizaciones de la sociedad civil que integramos el colectivo Pacto por la Primera Infancia invitamos a todas las personas que aspiran a puestos de elección popular a que suscriban este Pacto que representa un compromiso. Sí, con los adultos que integramos el colectivo y también con la ciudadanía (electores) que son padres, madres y cuidadores de las niñas y niños, pero sobre todo es un compromiso con los más de 12 millones de niñas y niños menores de 6 años del país, que hoy mismo no pueden alzar su voz para exigir sus derechos, pero que los tienen y son tan titulares de ellos como cualquier persona. Ellos no hablan aún. Nosotros sí. Ellos no votan aún, nosotros, Sí.
Candidata y candidato #FirmaYaPorLaPrimeraInfancia <a href="https://elecciones.pactoprimerainfancia.org.mx/firma" target="_blank" rel="noopener">aquí</a>.
* Magdalena de Luna es Coordinadora Nacional de Operación Territorial del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).
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<a href="#_ftnref1" name="_ftn1">1</a> Art. 4 de la Constitución, Art. 17 de la Ley General de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, Art. 3 de la Convención de los Derechos del Niño.

Pacto por la Primera Infancia: ganar–ganar

En México hay enfermedades que aún no están controladas y pueden regresar. Algunas ya no las estamos viendo, por ejemplo, niños enfermos de Polio, pero conocemos pacientes que tienen secuelas. En el Foro Vacunación para la niñez: #SíPodemos nos referimos a este serio problema, ya que al existir enfermedades que no están controladas se corre el riesgo de que se presenten nuevamente. Algunas a las que más les tememos son <a href="https://www.paho.org/es/temas/poliomielitis" target="_blank" rel="noopener">Poliomielitis</a>, <a href="https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria" target="_blank" rel="noopener">Difteria</a>, <a href="https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2012/16-Noviembre-2012-Tos-Ferina.pdf." target="_blank" rel="noopener">Tos Ferina</a> y <a href="https://www.paho.org/es/temas/sarampion" target="_blank" rel="noopener">Sarampión</a>.
La <a href="https://www.paho.org/es/temas/poliomielitis" target="_blank" rel="noopener">Poliomielitis</a> es una enfermedad altamente contagiosa, ocasionada por el virus de la poliomielitis, de la que de 5 a 10 de cada 100 personas infectadas presentan síntomas parecidos a la gripe (dolor muscular, fiebre y dolor de cabeza). En 1 de cada 200 personas el virus afecta el sistema nervioso ocasionando parálisis permanente en las extremidades y 10 de cada 100 niños mueren debido a la parálisis que puede llegar a afectar los músculos que ayudan a la respiración.
El principal factor de riesgo en nuestro país es la baja cobertura en vacunación en niños menores de 15 años (en particular los menores de 5 años), y se transmite a través de las heces de una persona infectada o secreciones respiratorias, por lo tanto, las medidas de higiene personal también son de vital importancia para frenar su transmisión.
Otro caso es el de la <a href="https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria" target="_blank" rel="noopener">Difteria</a>, enfermedad contagiosa ocasionada por una bacteria que afecta las vías respiratorias superiores y la piel, y en algunos casos la toxina también puede afectar el corazón y los nervios, causando inflamación. Es letal entre el 5 y 10 % de los casos, con una mayor tasa de mortalidad en niños pequeños.
El principal factor de riesgo es la baja cobertura en vacunación en niños y le sigue la falta de higiene personal y el hacinamiento, ya que se transmite a través de secreciones respiratorias  de los pacientes infectados (toser o estornudar).
La mejor manera para prevenir es la vacunación. Generalmente se administran juntas las vacunas de tétanos, tos ferina y otras enfermedades. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la administración de 6 dosis de vacunas con toxoide diftérico desde las 6 semanas de edad y a lo largo de la adolescencia para proporcionar protección a largo plazo.
La <a href="https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2012/16-Noviembre-2012-Tos-Ferina.pdf" target="_blank" rel="noopener">Tos Ferina</a>, también conocida como coqueluche, es causante de una importante morbimortalidad infantil. Se han estimado 300 mil defunciones anuales a nivel mundial, afectando principalmente a niños menores de 12 meses; el número total de casos anuales van desde 15 mil a 34 mil en los últimos años.
El principal factor de riesgo es la falta de vacunación en niños, seguido del hacinamiento y la falta de higiene personal. A menor edad, mayor riesgo de mortalidad y complicaciones; en menores de 3 meses la enfermedad puede ocasionar bronquiectasias, desnutrición y daño neurológico. Los casos se presentan frecuentemente en niños menores de 5 años (específicamente en menores de 6 meses).
Para prevenir la Tos Ferina es necesaria una alta cobertura en vacunación en todos los niños menores de 5 años (específicamente en niños menores de 12 meses). Se aplican tres dosis de vacunas contra B. pertussis.  La cuarta dosis de vacunación con DPT debe de ser incorporada como parte de la vacunación del programa regular en todos los países.
Asimismo, corremos riesgo de tener brotes de <a href="https://www.paho.org/es/temas/sarampion" target="_blank" rel="noopener">Sarampión</a>, como ocurrió en México en el 2020, donde se detectaron 196 casos. Afortunadamente, este rebrote lo detuvo el confinamiento por COVID-19. Tenemos también riesgo de brote de Tétanos, que produce una parálisis grave en los niños.
Mientras haya una niña o niño infectado, la niñez de todos los países corre el riesgo de contraer esta enfermedad. Gracias a la vacunación se salvan de 2 a 3 millones de vidas y se evitan secuelas o complicaciones a aproximadamente 700 mil niñas y niños, por lo tanto, hacemos el llamado a completar los esquemas de vacunación para tener una infancia sana y feliz.
<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>

¿Cómo se ven las enfermedades prevenibles por vacunación?

En el tejido mismo de la medicina preventiva, las vacunas se erigen como guardianes incuestionables de la salud pública y como un derecho fundamental de cada ser humano. Han sido, a lo largo de la historia, la luz que disipa las sombras de enfermedades mortales y discapacidades evitables.
Sin embargo, la sombra del desgaste y el abandono ha extendido su velo sobre esta defensa crucial de la salud infantil. La crisis que vive México es mucho más que producto de la pandemia, es la acumulación de años -quizá décadas- de inversiones inerciales, baja prioridad y decisiones cuestionables que han resultado en el debilitamiento de los múltiples elementos que conforman el sistema de vacunación para la infancia en México.
En este contexto, un grupo de organizaciones de base, expertas y sociedades científicas convocamos al Foro Vacunación para la niñez: #SíPodemos, celebrado el pasado 30 de noviembre en el Museo Memoria y Tolerancia de la Ciudad de México. Fue un espacio de diálogo propositivo y colaborativo destinado a sensibilizar a todos los sectores sobre la apremiante necesidad de la vacunación oportuna en la primera infancia, y de sumar esfuerzos para poner en forma un tren destartalado que requiere urgente mantenimiento.
Como resultado de ese evento se elaboraron 47 recomendaciones de política pública que fueron entregadas al presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, Emmanuel Reyes Carmona, y se entregaron también en las oficinas de la presidenta de la Comisión de Salud en el Senado, así como  en la oficina del Secretario de Salud. En esas cartas también hemos solicitado la posibilidad de reunirnos y empezar un diálogo que nos permita sumar fortalezas para garantizar los derechos de niñas y niños a la vacunación.
Es urgente que el Estado mexicano, en conjunto con la sociedad civil, las instituciones académicas, el sector empresarial y los medios de comunicación, dé pasos contundentes para abatir los obstáculos que amenazan la salud de nuestra niñez. Las recomendaciones concretas y colaborativas que surgieron de este evento deben ser consideradas como insumos de una hoja de ruta para garantizar que ningún niño o niña enfrente una dolorosa muerte o quede permanentemente afectado por la discapacidad por enfermedades que se pueden prevenir.
La vacunación en la primera infancia no es solo un acto médico; es un acto de justicia social y un compromiso con el bienestar colectivo. #SíPodemos lograr un cambio positivo y asegurar un futuro saludable para nuestras niñas y niños hoy.
Es hora de que nuestras autoridades sitúen la vacunación infantil en la cima de sus prioridades. De no alcanzar la meta del 95 % de coberturas, todos estarán en riesgo. La amenaza es real, no hay tiempo que perder.
* Aranzazu Alonso es Directora Ejecutiva y Coordinadora General del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

Autoridades, es hora de dar prioridad a la vacunación infantil: #SíPodemos

Más allá de que la vacunación sea una política de gran efectividad en la salud pública para proteger a las personas en particular contra enfermedades que podrían ser mortales o discapacitantes en la infancia, tales como la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, entre otras; para las mamás, papás y cuidadores, las vacunas que se aplican a nuestras hijas e hijos son muy útiles porque ayudan a su cuerpo a producir anticuerpos de defensa para cuando algún virus o bacteria quisiera atacarlo. Es decir, preparan y fortalecen el cuerpo para cuando sea el momento necesario.
Aunque la pandemia por COVID-19 puso a prueba los sistemas de salud en todo el mundo, afectando la prestación de servicios rutinarios y las políticas de inmunización, debemos insistir no solo en la necesidad de que el Estado mexicano realice acciones urgentes y contundentes para revertir las bajas coberturas de vacunación infantil, sino que se impulse el diálogo entre la sociedad civil, especialistas en salud, tomadores de decisiones y autoridades en la materia que contribuya a mejorar la situación de vacunación en niños y niñas menores de 6 años. La vacunación para la primera infancia es una responsabilidad colectiva.
En este marco, en colaboración con la Academia Mexicana de Pediatría, la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica, la Asociación Mexicana de Vacunología, el Centro Médico ABC, Child Fund, Christel House, Early Institute, el Hospital Infantil de México Federico Gómez, Medical Impact, Mexicanos Primero, Promotora Social México, Sociedad Mexicana de Salud Pública y Un Kilo de Ayuda, el próximo jueves 30 de noviembre realizaremos el Foro «<a href="https://www.pactoprimerainfancia.org.mx/vacunacion-para-la-ninez/" target="_blank" rel="noopener">Vacunación para la Niñez: #SíPodemos</a>», desde una perspectiva vigilante, propositiva y colaborativa con el fin de poner al alcance de todas y todos un espacio de diálogo que nos permita comprender mejor la situación de la vacunación para la niñez en México, cómo lucen las enfermedades prevenibles por vacunación, cuáles son las herramientas con las que cuentan las familias para que las niñas y niños puedan ejercer su derecho a la vacunación, y qué está haciendo la autoridad en México para abatir los obstáculos para asegurar la vacunación infantil en el país.
El Foro está dirigido a todas las personas interesadas en hacer que todas las niñas y niños en primera infancia sean vacunados de forma oportuna: tomadores de decisiones, legisladores, integrantes del Sector Salud, medios de comunicación especializados y medios nacionales, personal de salud, responsables estatales del programa de vacunación, academia, personas interesadas en gestión, políticas y programas de salud, personas interesadas en la operación del programa de vacunación, equipos técnicos, organizaciones de sociedad civil, activistas y estudiantes.
Adicionalmente, en este Foro el Pacto por la Primera Infancia presentará los resultados del Estudio Diagnóstico de la vacunación infantil en México, 2010-2022: Un llamado a la acción que comprende el análisis de inmunización en el país durante más de una década a nivel nacional y subnacional, así como la magnitud de los efectos de la pandemia por COVID-19 en la política de vacunación dirigida a la primera infancia. En la recta final del evento, las organizaciones de sociedad civil e instituciones co-convocantes entregarán a las autoridades un conjunto de recomendaciones puntuales para contribuir a mejorar la situación de la vacunación infantil en México.
Te esperamos el jueves 30 de noviembre a partir de las 8:30 am en el Auditorio del Museo Memoria y Tolerancia. Toda la información está disponible en el <a href="https://www.pactoprimerainfancia.org.mx/vacunacion-para-la-ninez/" target="_blank" rel="noopener">micrositio</a>.
* Dámaris Sosa de Antuñano es Coordinadora de Incidencia Federal del Pacto por la Primera Infancia (<a href="https://twitter.com/Pacto1aInfancia" target="_blank" rel="noopener">@Pacto1aInfancia</a>).

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