Grave retroceso en el derecho de acceso a la salud
La reciente medición de la pobreza del INEGI dejó al descubierto un asunto de mayor relevancia que vale la pena ponerle más atención, dado que se trata de un derecho fundamental y universal para todas las personas: el acceso a los servicios de salud.
En 6 años, de 2018 a 2024, la población que carece de acceso a estos servicios se duplicó. La carencia afecta en mayor medida a los hogares con menores ingresos y la mayoría de la carencia se concentra en estados con alto nivel de pobreza
Este panorama representa un foco rojo para corregir de fondo las políticas públicas en materia de salud con acciones efectivas que reviertan este franco retroceso, con especial atención a quienes viven en pobreza y pobreza extrema.
Sistema de Salud, enfermo
Si bien hubo una reducción de la pobreza en los últimos años, es alarmante que en uno de los aspectos básicos para toda persona, como la prevención y el tratamiento de enfermedades, el retroceso es significativo.
De 2018 a 2024 la población que carece de estos servicios se duplicó: hace 6 años eran 20.1 millones de personas (16 % de la población) quienes estaban excluidas del sistema de salud; para 2024, se incrementó a casi 42 millones de personas (34 % de la población). Esto significa que un tercio de las y los mexicanos hoy día no cuentan con acceso para ejercer este derecho universal.
El INEGI muestra que la carencia de acceso a servicios de salud tiene una mayor afectación en hogares con menos ingresos: con 9.7 millones de personas del Decil I (los más pobres) contra 1.8 millones de personas en los de mayor ingreso, los del Decil X. La distancia entre los hogares de mayor ingreso frente a los de menor ingreso es cinco veces más.
La carencia de atención médica afecta considerablemente a quienes viven en pobreza extrema: 75 % de la población en esa condición, que se traduce en 5.2 millones de personas, así como a 59 % de quienes viven en pobreza, 22.6 millones de personas.
El gasto privado en salud y el gasto de bolsillo -es decir, lo que las familias tienen que descontar de sus ingresos para poder atender alguna enfermedad- creció 40 % respecto a lo que gastaban en 2018 (en pesos de valor real, descontando inflación). Nuevamente quienes más aumentaron su gasto en proporción son los hogares de menor ingreso.
Entidades pobres y con menos salud
La falta de atención médica está presente prácticamente en todo el país, aunque más acentuado en 8 estados que, además de registrar altos índices de población en pobreza, más del 40 % de sus habitantes carecen de acceso a servicios de salud.
Y en 6 estados se concentra la mitad de las personas en el país con esta carencia.
Trabajan sin derecho a la salud
En México, el acceso a la salud está encadenado a la condición laboral, pues sólo con un empleo “formal” se cuenta con afiliación a los servicios de salud del seguro social. Sin embargo, para millones de personas trabajar no es garantía de acceso a servicios de salud. Del total de personas ocupadas en el 2024, más de un tercio, 36 %, que corresponde a 22.7 millones, presentan esta carencia.
Y confirmando el patrón que se reitera en los diversos rubros de medición de la pobreza, la mayor incidencia se presenta en los segmentos de menores ingresos: son 3 millones de personas que se ubican en el Decil I, contra 1.2 millones de quienes están en el Decil X.
La salud es un derecho humano
Especialistas de diversas organizaciones han advertido que el problema que enfrenta el sistema de salud en México es la desigualdad en el acceso y la atención de los diversos servicios públicos. Al estar vinculado a la situación laboral de las personas, el acceso se convierte en una “prestación laboral, cuando en realidad es un derecho humano, que debe ser garantizado por el Estado (ver programa “La gran inversión que falta: acceso efectivo a la salud de la Serie De los datos a las acciones efectivas, con la participación de México Evalúa y Centro de Investigación Económica y Presupuestaria – CIEP).
Acción Ciudadana Frente a la Pobreza ha insistido en que la salud es un derecho universal y por tanto no debe ser convertido en una prestación laboral. Revertir el deterioro en la atención que se ha observado en los últimos años, principalmente en los hogares de menores ingresos, debe ser una prioridad de los gobiernos, tanto a nivel federal como los estatales.
Hombre de confianza de “El Mencho”, Hugo César Macías Ureña había ascendido en el Cartel Jalisco Nueva Generación gracias a su control de los sicarios y su capacidad de reclutamiento.
Llegó a ofrecer 20.000 pesos (US$1.150) por cada militar abatido en los disturbios.
Mandó bloquear carreteras y vías de comunicación, quemar carros y otros vehículos, atacar cuarteles y negocios y sembrar el caos tras el operativo militar que este domingo descabezó al peligroso Cartel Jalisco Nueva Generación (CJNG) matando a su líder, Nemesio Oseguera Cervantes, “El Mencho”.
Su mano derecha, Hugo César Macías Ureña, alías “El Tuli” o “El Tulipán”, fue identificado por las autoridades mexicanas como coordinador de células armadas y operador financiero del CJNG, y como el autor intelectual de los bloqueos y disturbios que siguieron a la muerte de “El Mencho”, y en los que 25 miembros de la Guardia Nacional y tres civiles fallecieron.
El propio Macías Ureña también perdió la vida en los enfrentamientos con las fuerzas de seguridad, así como otros 33 presuntos criminales ligados al CJNG.
“Con inteligencia militar central también se obtuvo información que Hugo ‘H’, alias ‘El Tuli’, quien era el operador logístico, financiero y la principal persona de confianza de ‘El Mencho’ se encontraba en El Grullo, Jalisco”, aseguró el general Ricardo Trevilla Trejo, secretario de Defensa Nacional, en la conferencia de prensa en la que se detalló la cronología del operativo contra el CJNG.
Desde El Grullo “él estaba coordinando bloqueos sobre las vías de comunicación, los incendios a vehículos, los ataques a instalaciones militares, a la Guardia Nacional, en fin, negocios, instalaciones del gobierno, etcétera. Y ofrecía, además, 20.000 pesos por cada militar que asesinara a todo el personal de este grupo delincuencial”, reveló el Secretario de Seguridad y Protección Ciudadana, Omar García Harfuch.
En respuesta, se desplegó una unidad aeromóvil de Fuerzas Especiales de la Brigada de Fusileros Paracaidistas, explicó Trevilla Trejo.
Al ser localizado, “El Tuli” intentó escapar en un vehículo y presuntamente abrió fuego contra los efectivos desplegados para capturarlo, que respondieron matando al que se consideraba como uno de los más estrechos colaboradores de “El Mencho”, también conocido como “El señor de los gallos”.
Macías Ureña tenía en su poder varias armas, más de 7,2 millones de pesos y casi US$1 millón.
Quién era “El Tuli”
Hugo César Macías Ureña aparece en investigaciones ministeriales e informes de inteligencia como uno de los mandos operativos más cercanos al ahora fallecido Nemesio Oseguera Cervantes, según el diario “Milenio”.
Así lo revelan incluso varios narcocorridos dedicados a “El Tuli”, ese género musical popular en algunas zonas de México que ensalza las figuras de los narcos y ofrece detalles sobre sus vidas.
En “El Tulipán”, de Martín Castillo, se señala, por ejemplo que “el 5”, como también era conocido Macías Ureña, es “compadre de mucha confianza para aquel Señor de los Gallos, en las buenas y en las malas, nunca lo han dejado abajo, y en las peores batallas siempre han salido ganando”.
“No diré a qué se dedica, no quiero malentendidos”, continúa Martín Castillo, “pero es compadre de Mencho y quiere mucho a sus hijos”.
“El Tuli” fue, al parecer, señalado como jefe directo de células de choque con influencia en la operación territorial, según la información que proporcionaron sicarios detenidos y documentos filtrados, según “Milenio”.
Las autoridades aclararon que Macías Ureña no había sido oficialmente nombrado sucesor de “El Mencho”, pero asumió rápidamente el control operacional del cartel tras la muerte del líder.
Durante la etapa de expansión del grupo en el oeste mexicano, “El Tuli” formaba parte de la segunda línea operativa del cartel, momento en el que consolidó su modelo basado en células móviles fuertemente armadas.
Tres factores habían hecho, según el rotativo, que Macías Ureña consolidara su crecimiento dentro de la estructura del CJNG: la capacidad que tenía para reclutar a nuevos miembros, el control de grupos de sicarios y la coordinación táctica en campo.
Estos son atributos que el pasado domingo pudo demostrar cuando tomó las riendas de la respuesta del cartel al operativo militar contra “El Mencho”
La detención en el pasado de miembros del cartel como Juan Francisco Aguilar Santana, alias “Juan Pistolas”, lo sitúan como mando regional con acceso a la estructura central del CJNG.
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