Ozempic: cómo funciona, para quién se recomienda y por qué se advierte sobre la automedicación
Julia, de 50 años, acudió al endocrinólogo a finales de 2023 para tratar su condición de prediabetes, y el medicamento que le recetaron para disminuir su resistencia a la insulina fue un semaglutida inyectado, conocido popularmente por su nombre comercial: Ozempic.
“Yo no sabía que este medicamento se utilizaba para bajar de peso. Sólo lo apliqué como me lo indicó mi doctor para poder revertir mi resistencia a la insulina”, dijo en entrevista con El Sabueso.
El medicamento Ozempic, genéricamente conocido como semaglutida, es una inyección semanal que se receta para reducir el azúcar en la sangre, ayudando al páncreas a producir más insulina. En México también se encuentra en forma de tableta bajo el nombre Rybelsus.
Se ha popularizado en los últimos años como una manera supuestamente “fácil” de bajar de peso. Pero el medicamento no está aprobado para adelgazar en México, sino para tratar la diabetes tipo 2, y especialistas y autoridades advierten sobre los riesgos de la automedicación.
La indicación oficial en México es que la venta del medicamento sea con receta médica, aunque El Sabueso encontró que se vende en algunos sitios de internet, e incluso en el mostrador de farmacias, sin la prescripción requerida.
Julia platicó que mientras ella utilizó el medicamento, de noviembre de 2023 a junio de 2024, nunca le pidieron una receta médica al comprarlo en farmacia.
“Siempre lo compré en las Farmacias del Ahorro en Monterrey, y nunca me pidieron nada… un tiempo hubo escasez, creo que cuando se popularizó, mandé a mi mamá a que me lo comprara en otra ciudad. Sin receta ni nada, y sí se lo vendieron”, platicó sobre su experiencia adquiriendo el medicamento.
Ozempic es fabricado por el laboratorio Novo Nordisk, que también afirma que el medicamento sólo debe utilizarse y venderse bajo prescripción médica.
En México Ozempic está clasificado como medicamento de fracción IV. De conformidad con el artículo 226 la Ley General de Salud, para poder adquirirlo se requiere de receta médica.
Su uso recomendado es para pacientes con diabetes tipo 2, con alto riesgo cardiovascular y obesidad, mismo que debe complementarse con dieta y ejercicio, de acuerdo con la Evaluación clínica y económica de análogos del GLP-1 para el tratamiento del sobrepeso de la Secretaría de Salud.
La doctora Juanita Lastra, especialista en endocrinología, dijo a El Sabueso que el principal problema ha sido que los pacientes se automedican y toleran los efectos secundarios, aunque sean incómodos.
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¿Qué efectos adversos puede tener el uso de Ozempic?
La aplicación de la inyección es subcutánea en el abdomen, muslo o parte superior del brazo, una vez a la semana. Esta debe ocurrir el mismo día, a cualquier hora, con o sin comidas.
Se advierte sobre reacciones adversas gastrointestinales como: náusea, vómito y diarrea, los cuales podrían causar deshidratación.
Julia dejó de utilizar el semaglutida ya que durante los últimos meses le provocó náuseas. Al mencionar los efectos a su médico, decidieron buscar otra forma de tratamiento, además de enfocarse en una dieta más balanceada e incrementar su actividad física.
En la primera fase de un estudio del medicamento encabezado por médicos del Reino Unido, Estados Unidos, Canadá y Japón, se detectaron efectos adversos vinculados con el medicamento.
La evaluación clínica de la Secretaría de Salud cita el estudio Wilding et. al en el New England Journal of Medicine, donde en un 9.8% de los pacientes estudiados que tomaron el semaglutida se encontró la formación de neoplasmas malignos, pancreatitis aguda, desórdenes cardiovasculares, falla renal aguda, desórdenes psiquiátricos e hipoglucemia, e incluso casos de muerte.
“Desafortunadamente son muy pocos los pacientes que se acercan a tener ayuda profesional, mientras utilizan el medicamento, ya que la gran mayoría lo compra en la farmacia y al no tener un seguimiento en nutrición, actividad física, si es posible ayuda psicoterapéutica, eventualmente terminan recuperando el peso que están perdiendo”, aclaró la endocrinóloga.
También un factor a considerar es que la dosis tiene que ir creciendo. Aunque cada paciente requiera un tratamiento diferente, la automedicación puede causar efectos secundarios graves.
El doctor Josafat Camacho Arellano, médico internista y expresidente médico del Consejo Directivo de la Federación Mexicana de Diabetes (FMD), comentó que si la gente ignora las indicaciones pueden tener una sobredosis.
Hay casos de venta sin receta, pese a restricciones
Los pacientes pueden llegar a pagar entre 2 mil y 6 mil pesos mensuales para tener su tratamiento. El doctor Camacho resaltó que el costo incluye el medicamento, la consulta, el laboratorio y otros gastos que se necesiten.
El Sabueso investigó la venta presencial y en línea de Ozempic en diferentes farmacias en el Estado de México. En el mostrador de tres de ellas se observó que venden el medicamento sin receta médica, a pesar de los requisitos oficiales.
Cajeras consultadas mencionaron que hay personas que llegan a comprar de 5 a 20 cajas, en cuanto surten de nuevo el medicamento.
En cuanto a la venta en línea, al menos en uno de las grandes farmacias no se solicitó ninguna prescripción médica.
En redes sociales como TikTok y Facebook existen algunas páginas que venden las inyecciones. Por ello, en agosto de 2023 la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) alertó a los profesionales de la salud y a la población en general sobre la comercialización ilegal en plataformas de venta en internet.
Los especialistas Lastra y Camacho insistieron en que no existe un camino fácil para perder peso. Lo ideal es acudir con los profesionales de la salud para tratar la obesidad —como lo son los nutriólogos y endocrinólogos—, tener una alimentación balanceada, actividad física y ayuda psicológica, para no caer en negligencias médicas que afecten la salud.
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Se espera que la ceremonia del sorteo incluya la entrega de un nuevo Premio Nobel de la Paz de la FIFA, y que Trump sea el galardonado.
A solo kilómetro y medio de la Casa Blanca, el sorteo del Mundial el viernes tendrá un marcado carácter político.
La deslumbrante ceremonia tendrá lugar en el Kennedy Center, el famoso centro artístico de Washington que ahora es presidido por el mandatario estadounidense, Donald Trump, tras la renovación de su junta directiva este año.
Junto a estrellas del fútbol, el deporte estadounidense y el mundo del espectáculo, Trump estará presente, al igual que los líderes de los otros dos países anfitriones: la presidenta de México, Claudia Sheinbaum, y el primer ministro de Canadá, Mark Carney.
Sin embargo, el proceso parece haber sido planeado teniendo al mandatario estadounidense muy presente.
El grupo de los años setenta Village People fue contratado para tocar YMCA, una de las canciones favoritas de Trump que se escucha con frecuencia en sus mítines de campaña.
Además, rompiendo con la tradición, la ceremonia del sorteo incluirá la entrega de un nuevo Premio Nobel de la Paz de la FIFA, y se espera que Trump sea el galardonado.
Estos gestos no harán más que subrayar la alianza forjada entre Trump y el presidente de la FIFA, Gianni Infantino, quien anunció el reconocimiento el mes pasado tras afirmar que Trump merecía ganar el Premio Nobel de la Paz por su contribución al alto el fuego entre Israel y Gaza, y elogiar con entusiasmo sus políticas.
Para los críticos, estas medidas amenazan el compromiso de la FIFA con la neutralidad política, consagrado en sus estatutos, e imponen el riesgo de que el sorteo, y el propio torneo, se conviertan en herramientas de propaganda.
Los detractores consideran que Infantino y Trump tienen una relación demasiado estrecha, lo cual envía el mensaje de que el organismo rector del fútbol mundial se está alineando con el movimiento Make America Great Again (MAGA), y que respalda lo que muchos ven como una administración que fomenta la división.
Se preguntan si es sensato que la FIFA se asocie tan estrechamente con un hombre que esta misma semana hizo comentarios despectivos sobre los migrantes somalíes, describiéndolos como “basura”.
Al ser consultado sobre el premio, en medio de informes que indican que el Consejo de la FIFA no tenía conocimiento al respecto, un alto funcionario del organismo rector declaró a BBC Sport: “¿Por qué no puede ser más importante que el Premio Nobel de la Paz? El fútbol cuenta con un enorme apoyo mundial, por lo que es justo que reconozca los esfuerzos extraordinarios por lograr la paz cada año”.
Señaló que en 2019 no hubo tanta controversia cuando la FIFA otorgó al presidente de Argentina un premio en honor a su contribución al fútbol, y afirmó que la organización merece elogios por defender la paz en un mundo dividido.
Una relación especial
El presidente Bill Clinton decidió no asistir al sorteo del Mundial de 1994, cuando Estados Unidos fue la última sede del evento. Pero no sorprende que Trump haya optado por desempeñar un papel destacado, dada la plataforma global que le ofrece el Mundial.
Como indicio de las escenas que podrían aguardar en el evento del próximo año, Trump apareció en la final del Mundial de Clubes este año, donde optó por permanecer en el podio mientras el Chelsea celebraba la victoria, disfrutando claramente de ser el centro de atención tras entregarles el trofeo.
Más recientemente, saludó a Cristiano Ronaldo en una cena en la Casa Blanca en honor al príncipe heredero saudí. Apenas unos días después, la FIFA le concedió un indulto sorpresa al delantero, luego de eliminar una sanción en su contra en dos de tres partidos, tras ser expulsado por propinarle un codazo a Dara O’Shea en la derrota ante la República de Irlanda, lo que le aseguró su disponibilidad para los primeros partidos de Portugal en el Mundial.
También está la regularidad con la que Trump e Infantino han aparecido juntos en los últimos años, incluso en eventos fuera del ámbito deportivo.
Desde su primera visita al Despacho Oval en 2018, durante el primer mandato de Trump, Infantino ha sido visto con el presidente en el Foro Económico de Davos, en la firma en Washington de los Acuerdos de Abraham (un pacto entre Israel y algunos países árabes del Medio Oriente en 2020), e incluso como invitado en la segunda investidura de Trump en enero.
La FIFA celebró formalmente la estrecha amistad entre ambos tras ese evento, y el propio Infantino insistió en que era lógico, dada la importancia de que Estados Unidos acogiera tanto la Copa del Mundial de Clubes ampliada como el Mundial.
La FIFA también afirmó que Infantino tenía el deber de desarrollar y promover el fútbol a nivel mundial, y que también mantenía reuniones periódicas con otros líderes mundiales.
Las amistades de Infantino
Si bien Infantino parecía tener una relación menos estrecha con el expresidente Joe Biden durante su etapa en la Casa Blanca, sí la ha mantenido con otros jefes de estado.
Desde que reemplazó a su predecesor Sepp Blatter hace casi una década, después de prometer que restauraría la reputación y las finanzas de la FIFA tras un enorme escándalo de corrupción, Infantino ha aparecido cerca del presidente ruso Vladimir Putin, quien le otorgó una medalla de la Orden de la Amistad de Rusia en 2019, junto con los gobernantes de otros dos anfitriones de la Copa del Mundo en Qatar y Arabia Saudita.
La proximidad de Infantino con estos líderes inevitablemente genera controversia y críticas, pero es su relación con Trump la que ha provocado la mayor reacción negativa en el fútbol.
A principios de este año, los delegados de la UEFA, el organismo rector del fútbol europeo, abandonaron el Congreso de la FIFA en Paraguay cuando Infantino llegó horas tarde tras unirse a Trump en una gira por el Medio Oriente, acusándolo de priorizar “intereses políticos privados”, lo cual “no le hace ningún favor al fútbol”.
En 2018, el propio Infantino declaró: “Está muy claro que la política debe mantenerse al margen del fútbol y el fútbol debe mantenerse al margen de la política”.
Sin embargo, defendió el viaje con Trump, insistiendo en que había sido crucial, ya que le permitió “representar al fútbol” en “importantes debates” con “líderes mundiales de la política y la economía”.
Pero el episodio solo intensificó el escrutinio sobre la relación, al igual que la decisión de la FIFA de establecer una nueva oficina en la Torre Trump de Nueva York. Infantino también apareció por sorpresa en una cumbre en Egipto en octubre, donde Trump y otros líderes mundiales firmaron una declaración para instaurar la paz en Gaza.
Infantino, el único líder deportivo presente, afirmó que el fútbol podría contribuir a los esfuerzos de paz y afirmó que la FIFA ayudaría a reconstruir las instalaciones en Gaza, pero su presencia volvió a generar controversia.
¿Un Mundial acogedor?
Entre tanta diplomacia futbolística, hay preocupación por el impacto que algunas políticas y declaraciones de Trump podrían tener en el Mundial. También existe incertidumbre sobre la acogida que recibirán en EE.UU. los visitantes de algunos países.
En junio, la Casa Blanca impuso a 19 países, principalmente de África, Medio Oriente y el Caribe, restricciones migratorias totales o parciales, haciendo referencia a la necesidad de gestionar las amenazas de seguridad.
En medio de sugerencias de que la lista pueda ampliarse a 30 países, tras la identificación de un hombre afgano como sospechoso del reciente tiroteo de dos soldados de la Guardia Nacional cerca de la Casa Blanca, la FIFA se comprometió a organizar un torneo acogedor y unificador.
Sin embargo, Irán y Haití, cuyos equipos clasificaron para el Mundial, se encuentran entre los países afectados por la prohibición. La semana pasada, Irán anunció que planeaba boicotear el sorteo debido al número limitado de visas para su delegación.
La orden ejecutiva de junio exime de las restricciones de viaje a los atletas y al cuerpo técnico de las selecciones que participarán en el Mundial, pero los aficionados podrían verse afectados.
“Queremos asegurarnos de ser lo más acogedores posible”, declaró el miércoles Andrew Giuliani, director ejecutivo del Grupo de Trabajo de la Copa Mundial de la Casa Blanca.
Giuliani elogió un programa diseñado para acortar los tiempos de espera para las entrevistas de visas de visitante para quienes tengan boletos, pero no descartó las redadas del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE), dirigidas contra migrantes indocumentados en las sedes de la Copa Mundial.
El vocero insistió en que las autoridades querían garantizar que los visitantes ingresaran legalmente a Estados Unidos, para priorizar la seguridad de los estadounidenses.
Esta posición preocupa a los defensores de las libertades civiles.
Human Rights Watch (HRW) afirma que el sorteo se llevará a cabo en “un contexto de detenciones violentas de inmigrantes, despliegues de la Guardia Nacional en ciudades estadounidenses y la servil cancelación de las campañas antirracistas y antidiscriminatorias de la propia FIFA”.
HRW forma parte de un grupo de organizaciones que el miércoles afirmó que la Copa Mundial corría un creciente peligro de ser utilizada como arma para fines autoritarios.
“Todavía hay tiempo para cumplir las promesas de la FIFA de una Copa Mundial libre de abusos contra los derechos humanos, pero el tiempo avanza”, afirmó HRW.
Tras elogiar a Infantino como “uno de los grandes hombres del deporte” durante una reunión en el Despacho Oval el mes pasado, Trump sugirió que incluso podría retirar partidos de las ciudades anfitrionas gobernadas por los demócratas si le preocupaba la seguridad.
Aunque no está claro si el presidente tomará, o si puede tomar, una medida que causaría importantes trastornos logísticos y legales, sus palabras aumentaron la incertidumbre sobre el torneo.
En la misma reunión, Trump sugirió que podría lanzar “ataques” contra México si con ello se detenía el tráfico de drogas a Estados Unidos.
Tras las fricciones que ya generaron las políticas comerciales de Trump con México y Canadá, esto no hizo más que reforzar las preocupaciones sobre el nivel de cooperación entre los tres anfitriones del Mundial en cuestiones como la seguridad del torneo.
Infantino podría afirmar que, dada la imprevisibilidad de algunas declaraciones de Trump, mantener una relación estrecha con él es aún más crucial.
Pero otros argumentarían que también corre el riesgo de obstaculizar su capacidad para confrontar al presidente de Estados Unidos.
Imagen, elecciones e ingresos
Para Trump, el Mundial ha sido un tema central de su segunda presidencia. Le brinda la oportunidad ideal para proyectar su imagen a nivel mundial, junto con las celebraciones del 250 aniversario de la independencia de Estados Unidos el próximo año.
Al elogiar el evento como una “oportunidad económica increíblemente significativa” para Estados Unidos, Trump también espera que suponga un impulso bienvenido para el turismo, luego de un año de baja actividad para el sector en el país.
La FIFA afirma que generará cerca de US$30.000 millones para la economía y creará casi 200.000 empleos. El torneo también es una oportunidad para que el país demuestre que puede organizar un megaevento exitoso, antes de que Los Ángeles albergue los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de 2028.
Para Infantino, el evento deportivo más lucrativo jamás organizado también es una fuente de ingresos muy útil. Esto le permite cumplir su compromiso de impulsar el fútbol en Estados Unidos, alimentar los ingresos comerciales de la FIFA y aumentar los pagos a las federaciones nacionales de fútbol, sin perjudicar sus posibilidades de una tercera reelección como presidente en 2027.
Un mercado desregulado en Estados Unidos le permite a la FIFA gestionar una plataforma oficial de reventa de entradas para la competencia que le reportará una comisión sin precedentes del 30% en cada transacción.
Los representantes de la afición condenan la medida, al alegar que corren el riesgo de ser explotados por un modelo de precios que no refleja el espíritu del Mundial. Sin embargo, esto también ayuda a explicar por qué la FIFA espera recaudar la cifra récord de más de US$13.000 millones en su ciclo 2023-2026.
La verdadera fortaleza de la relación entre Trump e Infantino podría verse puesta a prueba en los próximos meses. Sin embargo, ambos consideran claramente que su alianza es mutuamente beneficiosa.
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