Prevenir menos, pagar más: el giro silencioso del gasto en salud
En salud pública, la prevención no es un complemento del sistema: es su base. Es ahí donde se evita que los problemas escalen, donde se reducen muertes evitables, gastos catastróficos y presiones futuras sobre hospitales y personal médico. Vacunar a tiempo, detectar de manera oportuna, regular riesgos sanitarios o prevenir adicciones no solo mejora indicadores de salud; también es la forma más eficiente de usar recursos públicos escasos. Cuando la prevención se debilita, el sistema entero termina pagando la factura.
Entre 2018 y 2025, la política de salud en México avanzó en sentido contrario a esa lógica. En términos reales, el gasto destinado a funciones preventivas se redujo de manera sostenida, con recortes concentrados en programas estratégicos. La mayor caída se registró en prevención y control de enfermedades (-27.5 %), afectando acciones como detección temprana y vigilancia epidemiológica, cuyo debilitamiento suele traducirse en padecimientos crónicos más costosos. Le siguió la reducción en salud materna, sexual y reproductiva (-16.6 %), con efectos directos sobre mortalidad materna, embarazos no planeados y desigualdades persistentes. También disminuyeron los recursos para prevención y atención contra las adicciones (-9.2 %), trasladando un problema sanitario y social a hospitales y hogares, así como los destinados a protección contra riesgos sanitarios (-2.5 %), una función clave para contener daños antes de que ocurran.
Esta trayectoria presupuestal revela una apuesta implícita: atender la enfermedad cuando ya se manifestó, en lugar de evitar que aparezca. El contraste es evidente al observar dónde sí crecieron los recursos. Entre 2018 y 2025, la inversión en infraestructura física para la salud aumentó 34.4 %. De acuerdo con el primer informe de gobierno de la presidenta Claudia Sheinbaum, ese esfuerzo se tradujo en 66 nuevas unidades de hospitalización, 411 quirófanos adicionales, 9,308 camas más y 104 nuevos laboratorios de análisis clínicos respecto a 2018.
Se trata de una expansión relevante de la capacidad instalada, particularmente en el segundo nivel de atención, y responde a un rezago histórico que era necesario atender. El problema no es haber invertido en hospitales, sino haberlo hecho mientras se debilitaban las funciones preventivas. Un sistema que crece solo por el lado curativo está condenado a la saturación permanente, al aumento del gasto y a llegar siempre tarde.
Además, priorizar la prevención es una condición indispensable para la sostenibilidad financiera del sistema. Cada peso que se deja de invertir en acciones tempranas se multiplica después en tratamientos complejos y hospitalizaciones prolongadas. En un país con recursos fiscales limitados y profundas desigualdades territoriales, descuidar la prevención implica cargar los costos a las familias, ampliar brechas entre entidades y comprometer la viabilidad futura del propio sistema público de salud a largo plazo y su legitimidad social ante la ciudadanía y los contribuyentes del país entero.
Si el objetivo es un sistema de salud sostenible y verdaderamente universal, la prevención no puede seguir siendo la variable de ajuste. Reequilibrar el gasto no es una discusión técnica menor: es definir si queremos llegar antes o seguir pagando, una y otra vez, las consecuencias de hacerlo tarde.
La restauración de unos ángeles en una antigua basílica de Roma ha generado controversia en Italia por el parecido de uno de ellos con la primera ministra Giorgia Meloni.
La imagen de un ángel en un fresco restaurado en una iglesia del centro de Roma ha causado desde asombro hasta indignación por el parecido que tiene la pintura con el rostro de la primera ministra de Italia, Giorgia Meloni.
La polémica surgió el fin de semana, luego de que el diario La Repubblica publicara un artículo en su portada en el que hizo notar la semejanza de la política de 49 años con la obra al interior de la basílica de San Lorenzo in Lucina, una de las iglesias católicas más antiguas de la capital italiana.
El párroco de la basílica había encargado al sacristán y artesano Bruno Valentinetti restaurar unos ángeles que flanquean un busto de Humberto II, el último rey de Italia.
No se trata de un fresco antiguo, pues fue hecho en el año 2000 y no estaban bajo ninguna protección cultural. Pero el resultado llamó la atención por el parecido del rostro de uno de los dos ángeles con Meloni.
“Los rasgos de la primera ministra son evidentes”, decía la nota de La Repubblica, lo que llevó a que se cuestionara a Valentinetti y al párraco local.
“Se lo están inventando. Esta no es una obra antigua, debieron hacerla para el Jubileo del 2000. Me pidieron que la arreglara y lo hice. Trabajé en ella durante dos años y terminé hace un año”, respondió el artesano.
Pero la polémica no ha dejado de crecer.
Algunos políticos han pedido una investigación, como la diputada opositora Irene Manzi, quien calificó el retoque de “inaceptable” y señaló que violaba las leyes sobre el patrimonio cultural del país.
La Secretaría de Cultura italiana informó que especialistas investigan el caso para “establecer la naturaleza del trabajo realizado”.
La Diócesis de Roma también dijo que investigará lo ocurrido.
Mientras, la propia Meloni bromeó sobre la obra de arte.
“No, definitivamente no me parezco a un ángel”, dijo en Instagram, junto a un emoji riéndose.
La restauración
Las imágenes de los ángeles en una de las alas de la basílica de San Lorenzo se habían deteriorado por la humedad en la antigua iglesia, según explicó el sacerdote Daniele Micheletti a la agencia de noticias italiana Ansa.
Así que le encomendaron a Valentinetti que trabajara en la restauración para que quedaran tal y como fueron hechas hace más de dos décadas.
En entrevista con La Repubblica, el artesano de 83 años aseguró que aceptó el trabajo “para corresponder a la gratitud del párroco” por permitirle vivir y tener un empleo como sacristán en la basílica.
Aseguró que ya había hecho otros trabajos y que este era uno más que le encomendaban. “No es Meloni. He restaurado los rostros tal y como eran hace 25 años”, insistió.
También dijo que no conoce a la primera ministra y que no simpatiza con el partido de derecha de Meloni, Fratelli d’Italia.
En cualquier caso, imágenes difundidas por medios italianos parecen mostrar que el rostro del ángel antes de la restauración no tenía nada que ver con el de Meloni.
Micheletti está satisfecho con el trabajo y defendió el talento de Valentinetti: “No es pintor de casas; es muy bueno”, dijo el párroco la agencia Ansa, agregando que la polémica era “una tormenta en un vaso de agua”.
El caso pronto llegó hasta las autoridades eclesiásticas. En un comunicado, el cardenal Baldo Reina, vicario papal para la diócesis de Roma, dijo que se “distancia” de las declaraciones de Micheletti y expresa “su decepción por lo sucedido”.
“Iniciaremos de inmediato las investigaciones necesarias para determinar las posibles responsabilidades de los implicados”, expresó Reina “Las imágenes del arte sacro y la tradición cristiana no pueden ser objeto de mal uso ni explotación, ya que su único propósito es apoyar la vida litúrgica y la oración personal y comunitaria”, dijo.
En cualquier caso, a raíz de la polémica, se ha multiplicado el número de visitantes en la basílica.
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