De sobreviviente de mordedura de serpiente a promotor de la salud en Sudán del Sur
Alrededor de 1,500 millones de personas en todo el mundo, casi una quinta parte de la población mundial, requieren intervenciones médicas cada año a causa de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen 21 ETD reconocidas, que van desde infecciones parasitarias y bacterianas hasta envenenamientos.
Se han logrado algunos avances, especialmente en términos de control o casi eliminación de algunas enfermedades en pocos países, pero en menos de la mitad de los países con ETD. Incluso en estos contextos, la eliminación se ha logrado para una o dos enfermedades de las 21. Mientras tanto, para varias ETD, la situación empeora debido a recortes de financiación y sistemas de salud frágiles, conflictos o crisis climáticas.
Las ETD suelen ser mortales si no se tratan, o pueden causar graves desfiguraciones y estigma. Afectan de forma desproporcionada a las comunidades más marginalizadas y desplazadas, y con frecuencia atrapan a las personas en ciclos de discapacidad, sufrimiento de por vida, aislamiento social y pobreza.
Muchas ETD causan dolor extremo, pero siguen siendo en gran medida ignoradas a pesar de la significativa morbilidad y mortalidad que causan. Es importante destacar que muchas de estas enfermedades son prevenibles o tratables, pero siguen siendo injustamente desatendidas.
La mordedura de serpiente es una de estas enfermedades tropicales desatendidas y representa una gran emergencia de salud pública en países como Sudán del Sur, que tiene algunos de los niveles más bajos de investigación ecológica sobre serpientes, pero reporta un alto número de casos de mordeduras de serpiente cada año.
Entre mayo y octubre de cada año, un periodo cada vez más arriesgado debido a cambios climáticos como inundaciones y lluvias intensas, los equipos de MSF admiten en los hospitales a muchos pacientes que sufren envenenamiento por mordeduras de serpiente.
Noon Makor Arop es sursudanés y trabaja con MSF desde 2019. Fue mordido por una serpiente en 2021 y, tras recibir tratamiento, ha estado trabajando activamente como Supervisor de Promoción de la Salud y Participación Comunitaria en Abyei, Sudán del Sur. Hoy, en el Día de las Enfermedades Tropicales Desatendidas, nos comparte su historia.
Tengo experiencia personal con las mordeduras de serpiente, ya que me mordieron en mayo de 2021. Ocurrió cuando volvía a casa desde el mercado a las 20:00. Al principio no me di cuenta de que era una serpiente, pero pronto sentí dolor e hinchazón en la zona de la mordedura.
Me apresuré a ir al hospital donde han estado trabajando mis compañeros de MSF, me trataron con antiveneno, me recuperé y me dieron de alta.
En mi papel de promotor de la salud, trabajando activamente para sensibilizar sobre el peligro de las mordeduras de serpiente, he conocido a muchos pacientes que sufren mordeduras tanto en el hospital como en la comunidad. Algunos de ellos se han sometido a cirugías mayores porque llegaron tarde al hospital, a menudo debido a su dependencia de métodos de tratamiento tradicionales.
En Sudán del Sur, la mordedura de serpiente es un problema de salud grave y a menudo mortal que se considera una emergencia médica desatendida. Esta situación se agrava por condiciones ambientales extremas y un sistema sanitario frágil. La mordedura de serpiente es frecuentemente una de las diez principales causas de hospitalización en muchos hospitales de Sudán del Sur, poniendo en riesgo vidas. Solo en 2025, MSF trató a 197 pacientes por mordeduras de serpiente en solo dos hospitales en dos zonas, incluyendo Abyei, donde trabajo.
En las zonas rurales, los centros de salud a menudo no disponen de antiveneno de alta calidad, porque normalmente no están disponibles o son prohibitivamente caros. Por ejemplo, en Abyei, el antiveneno solo puede encontrarse en el Hospital de Referencia Ameth Bek, que cuenta con el apoyo de los equipos de MSF. Como resultado, muchos pacientes pierden la “Hora Dorada”, que es fundamental para un tratamiento eficaz. Además, muchos pacientes carecen de acceso a transporte y viven lejos de los hospitales.
Los médicos tradicionales suelen intentar cerrar esta brecha. Sus métodos, como cortar la herida o aplicar “piedras negras” suelen empeorar la lesión y hacer perder tiempo valioso que podría usarse para salvar vidas. Y los cambios medioambientales, como las inundaciones y los choques climáticos, están obligando a las serpientes a estar más en contacto con los hábitats humanos.
En el Día Mundial de las Enfermedades Tropicales Desatendidas, quiero que mis palabras lleguen al mayor número posible de personas que puedan leer mi mensaje. Deberíamos evitar depender de los remedios tradicionales para las mordeduras de serpiente porque pueden causar retrasos en lo necesario. Es una cuestión de vida o muerte. Los tratamientos convencionales que salvan vidas y solo el acceso inmediato a antídotos seguros, eficaces y asequibles pueden prevenir la muerte y una discapacidad grave. Como promotor de la salud, daría los siguientes consejos para quienes puedan ser víctimas de una mordedura de serpiente.
Para evitar una mordedura de serpiente:
- Usa la luz por la noche.
- Lleva zapatos cerrados, especialmente en hierba alta.
- Si ves una serpiente, mantén la calma y aléjate.
En caso de mordedura de serpiente:
- Mantén la calma, evita movimientos rápidos para ralentizar la propagación del veneno.
- Quita las joyas o la ropa ajustada antes de que aparezca la inflamación.
- Inmoviliza la extremidad lesionada con una férula o cabestrillo, manteniéndola a la altura del corazón o por debajo de ella.
- Lleva a la víctima a un centro de salud rápidamente.
- No uses torniquetes; puede causar pérdida de extremidades.
- Evita cortar, chupar o poner hielo en la herida.
- No intentes atrapar ni matar a la serpiente para identificarla.
Cuídate siempre.
La Organización Mundial de la Salud estima que 5,4 millones de personas son mordidas por serpientes cada año. Alrededor de 138,000 personas mueren anualmente como resultado, mientras que casi tres veces más sobrevivientes quedan con discapacidades permanentes, incluyendo pérdida de extremidades y consecuencias físicas y psicológicas a largo plazo.
La atención por mordeduras de serpiente puede integrarse completamente en los servicios de salud primarios y secundarios, en lugar de tratarse como un componente marginal de los programas de enfermedades tropicales desatendidas.
En hospitales apoyados por MSF a nivel mundial, los equipos atienden entre 500 y 1,000 pacientes con mordeduras de serpiente cada año, a menudo bajo condiciones extremadamente restrictivas. Fortalecer los servicios médicos de rutina permitiría a los pacientes acceder a la atención antes y reduciría la carga sobre los hospitales de derivación sobrecargados.
A pesar de tener la mortalidad más alta de las 21 enfermedades que constituyen la lista de ETD, el envenenamiento por mordedura de serpiente sigue estando gravemente infrafinanciado y pasado por alto. Las inversiones en prevención, tratamiento y acceso a antivenenos seguros son desproporcionadamente bajas, aunque existen soluciones efectivas.
Garantizar el acceso oportuno a un antídoto polivalente de calidad y asequible, combinado con una formación clínica adecuada y seguimiento del paciente, reduciría drásticamente las muertes, las discapacidades permanentes y la necesidad de intervenciones costosas como cuidados intensivos, transfusiones de sangre, cirugía o rehabilitación a largo plazo.
Las muertes por mordeduras de serpiente y las discapacidades son en gran medida prevenibles. Lo que falta no es el conocimiento ni las herramientas, sino el compromiso político y la inversión sostenida para actuar ahora.
El contorno dibujado con plantilla de una mano hallado en la isla indonesia de Sulawesi rebate la idea de que el arte abstracto nació en Europa durante la Edad de Hielo.
La silueta de una mano pintada en negativo en la pared de una cueva en la isla indonesa de Sulawesi es la pintura rupestre más antigua que se conoce en el mundo, según un equipo de investigadores.
La pintura muestra el contorno rojo de una mano cuyos dedos fueron modificados, explican, para crear una apariencia similar a la de una garra, lo que indica un salto temprano en la imaginación simbólica.
La pintura data de hace al menos 67.800 años, unos 1.100 años antes del registro anterior, un controvertido estarcido de una mano hallado en España.
El hallazgo también refuerza el argumento de que nuestra especie, el Homo sapiens, había llegado a la extensa masa continental de Australia y Nueva Guinea, conocida como Sahul, unos 15.000 años antes de lo que algunos investigadores sostienen.
Durante la última década, una serie de descubrimientos en Sulawesi ha desmentido la antigua idea de que el arte y el pensamiento abstracto de nuestra especie surgieron repentinamente en la Europa de la Edad de Hielo y se extendieron desde allí.
El arte rupestre se considera un indicador clave del momento en que los humanos comenzaron a pensar de forma verdaderamente abstracta y simbólica: el tipo de imaginación que sustenta el lenguaje, la religión y la ciencia.
Las primeras pinturas y grabados muestran a personas no solo reaccionando al mundo, sino representándolo, compartiendo historias e identidades de una manera que no se conoce en ninguna otra especie.
El profesor Adam Brumm, de la Universidad Griffiths de Australia, quien codirigió el proyecto, declaró a BBC News que el último descubrimiento, publicado en la revista Nature, refuerza la idea emergente de que no hubo un despertar de la humanidad en Europa.
En cambio, la creatividad era innata a nuestra especie, y sus pruebas se remontan a África, donde evolucionamos.
“Cuando fui a la universidad a mediados y finales de los 90, eso era lo que nos enseñaban: la explosión creativa en los humanos se produjo en una pequeña parte de Europa. Pero ahora observamos rasgos del comportamiento humano moderno, incluido el arte narrativo, en Indonesia, lo que dificulta mucho sostener ese argumento eurocéntrico”.
El arte rupestre español más antiguo es una mano roja en la cueva de Maltravieso, en el oeste de España, que data de hace al menos 66.700 años, aunque este hecho es cuestionado y algunos expertos no creen que sea tan antiguo.
En 2014, se encontraron en Sulawesi siluetas de manos en negativo y figuras de animales que datan de al menos 40.000 años, seguidas de una escena de caza de al menos 44.000 años, y posteriormente una pintura de un cerdo y un humano que data de al menos 51.200 años.
Según el profesor Maxime Aubert, de la Universidad Griffiths, cada paso hizo que la creación de imágenes sofisticadas retrocediera aún más en el tiempo.
“Partimos de una edad mínima de al menos 40.000 años, la misma que en Europa, pero al acercarnos al pigmento hemos retrocedido con el arte rupestre de Sulawesi al menos otros 28.000 años”.
El último descubrimiento proviene de una cueva de piedra caliza llamada Liang Metanduno en Muna, una pequeña isla al sureste de Sulawesi. Fue pintada con aerosol: un antiguo artista del grafiti presionaba la mano contra la pared de la cueva y luego soplaba o escupía un poco de pigmento alrededor de ella, de modo que, al retirar la mano, quedaba un contorno negativo sobre la roca.
Tras analizar las finas costras minerales que se habían formado sobre las obras, se descubrió que tenían una antigüedad mínima de 67.800 años, lo que la convierte en el arte rupestre más antiguo del mundo con una datación fiable.
Lo más importante es que el artista hizo más que simplemente rociar pigmento alrededor de una mano presionada contra la pared, afirman los investigadores.
Tras la creación del estarcido original, los contornos de los dedos se modificaron cuidadosamente, estrechándolos y alargándolos para que parecieran garras; una transformación creativa que, según Brumm, es “algo muy propio de nosotros”.
El científico señala que no existían pruebas de esa experimentación en ninguna de las obras de arte producidas por nuestra especie hermana, los neandertales, en sus pinturas rupestres en España hace unos 64.000 años. Incluso esto es objeto de un intenso debate, ya que algunos investigadores cuestionan el método de datación.
Antecesores de los aborígenes australianos
Hasta este último descubrimiento en Muna, todas las pinturas de Sulawesi provenían del karst de Maros Pangkep (una zona famosa por sus impresionantes acantilados de caliza, con cientos de cuevas con arte rupestre prehistórico), en el suroeste de la isla.
El hecho de que esta plantilla, mucho más antigua, aparezca al otro lado de Sulawesi, en una isla satélite distinta, sugiere que la creación de imágenes en las paredes de las cuevas no fue un experimento local, sino algo profundamente arraigado en las culturas que se extendieron por la región.
Brumm afirma que años de trabajo de campo realizado por colegas indonesios han revelado cientos de nuevos yacimientos de arte rupestre en zonas remotas, con algunas cuevas utilizadas repetidamente durante decenas de miles de años.
En Liang Metanduno, otras pinturas mucho más recientes en el mismo panel -algunas realizadas hace unos 20.000 años- muestran que esta cueva fue un foco de actividad artística durante al menos 35.000 años.
Dado que Sulawesi se encuentra en la ruta marítima del norte entre Asia continental y la antigua Sahul (un macrocontinente que abarcaba en el Pleistoceno lo que hoy es Australia continental, Tasmania, Nueva Guinea y varias islas adyacentes), las fechas tienen implicaciones directas para determinar cuándo llegaron los antepasados de los aborígenes australianos.
Durante años, la opinión predominante, basada principalmente en estudios de ADN y la mayoría de los yacimientos arqueológicos, fue que el Homo sapiens llegó por primera vez a Sahul, hace unos 50.000 años.
Sin embargo, con pruebas sólidas de que el Homo sapiens se asentó en Sulawesi y creó arte simbólico complejo hace al menos 67.800 años, es mucho más probable que la cuestionada evidencia arqueológica de la presencia de humanos en el norte de Australia hace unos 65.000 años sea correcta, según Adhi Agus Oktaviana, de la Agencia Nacional de Investigación e Innovación de Indonesia (BRIN)
“Es muy probable que quienes realizaron estas pinturas en Sulawesi formaran parte de una población más amplia que posteriormente se extendería por la región y finalmente llegaría a Australia”.
Muchos arqueólogos defendieron en su día un Big Bang europeo de la mente, ya que pinturas rupestres, grabados, ornamentos y nuevas herramientas de piedra aparecen a la vez aparentemente en Francia y España hace unos 40.000 años, poco después de la llegada del Homo sapiens.
El espectacular arte rupestre de la Edad de Hielo en lugares como Altamira y El Castillo alentó la idea de que el simbolismo y el arte surgieron casi de la noche a la mañana en la Europa de la Edad de Hielo.
Desde entonces, ocre grabado, cuentas y marcas abstractas de yacimientos sudafricanos como la cueva de Blombos, de entre 70.000 y 100.000 años de antigüedad, han demostrado que el comportamiento simbólico ya estaba establecido en África mucho antes.
Junto con pinturas figurativas y narrativas muy antiguas de Sulawesi, se está formando un nuevo consenso: que existía una historia de creatividad mucho más profunda y extendida, declaró Aubert a BBC News.
“Eso indica que los humanos habrían tenido esa capacidad durante mucho tiempo, al menos cuando salieron de África, pero probablemente antes”.
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