Nace Observatorio de Violencia Obstétrica en México ante falta de cifras y atención a las víctimas
Paciente N: Fue víctima de abuso infantil durante un periodo de más o menos cuatro años. Durante el parto le realizaron siete tactos en menos de cuatro horas, todos por residentes diferentes. Esto detonó recuerdos de su abuso sexual, y como consecuencia, transtorno de estrés postraumático, que evolucionó en una psicosis. Tuvo que estar internada por un periodo de más de tres meses.
Paciente F: Con un óbito fetal –muerte antes de la expulsión o extracción completa del producto de la concepción–, fue sedada y no le permitieron ver a su bebé, ni despedirse, ni conocerlo. Despertó al día siguiente sin saber qué le había pasado. Pasó semanas completamente disociada, fue diagnosticada cinco años después con estrés postraumático tras el parto, porque los especialistas no sabían cómo hacer un diagnóstico y canalizarla con un médico tratante.
Paciente M: Sufrió una maniobra de Kristeller –presión con puños o antebrazo sobre el fondo del útero, hoy no recomendada por la OMS– innecesaria y sin consentimiento. Esta reactivó una experiencia previa de violencia doméstica. Las consecuencias fueron estrés postraumático y la decisión de no volver a embarazarse. Se trata de un resultado común, y normalizado, en mujeres que tuvieron una mala experiencia.
Paciente A: Recibió una episiotomía –corte quirúrgico en el perineo para ampliar la abertura vaginal– y revisión de cavidades sin consentimiento ni anestesia ni analgesia. Durante el procedimiento el médico comentó, dirigiéndose al esposo, que ese dolor valía la pena, porque había hecho “un punto extra que lo iba a beneficiar”. Se rieron después; como consecuencia hubo rechazo al bebé, estrés postraumático e indisposición para tener relaciones sexuales durante dos años. Su relación terminó en un divorcio.
Estos relatos del parto, que forman parte de un estudio clínico, además de las posturas cómodas para el médico, pero incómodas para las pacientes; episiotomías innecesarias, mal reparadas o complicadas; separación forzada e innecesaria; esterilización sin consentimiento, y muchos otros problemas subestimados, como el alto porcentaje de cesáreas en México, que supera en más de 35 % la recomendación internacional, motivan el surgimiento de un Observatorio de Violencia Obstétrica (OVO) en nuestro país.
La uroginecóloga y obstetra feminista Mariana Robles; la antropológa social, educadora y doula Irene Álvarez; la psicóloga clínica Teresa Navarro Ordaz, y el ginecobstetra Christian Mera Hernández, explicaron que el observatorio surge a partir de las cargas que genera la palabra violencia y sus diferentes expresiones, a las que si no se les nombra es muy difícil darles solución. Para ello, es necesario registrar, analizar el fenómeno y visibilizarlo, así como organizar los datos y sistematizarlos para entender y dimensionar.
“¿Para qué nos va a servir hacer esto? Para ponerle pies y cabeza al fenómeno, para entenderlo, dimensionarlo y tener todos los matices que hacen falta, y también para no asumir que en todos lados pasa igual, para tener mucha más precisión. Sirve también para hacernos las preguntas adecuadas, y por ende, las respuestas adecuadas. La realidad no va a hablar sola, a la realidad hay que preguntarle.
“OVO México no solo visibiliza e investigará el problema; es un movimiento que busca ofrecer las respuestas convertidas en soluciones para la transformación en la manera de nacer y dar a luz en México”, señaló Álvarez. Los especialistas que encabezan este esfuerzo subrayaron que no serían parte de este si no estuvieran viendo la necesidad de las mujeres de tener a alguien de su lado.
Cuatro ejes para observar la violencia obstétrica
El primero de los cuatro ejes que componen el OVO es visibilizar y medir la violencia obstétrica, partiendo primero de los datos que ya ha generado la Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2021, según la cual tres de cada 10 mujeres que tuvieron un parto en los últimos 5 años en nuestro país sufrieron algún incidente de maltrato obstétrico.
Eso significa que de las más de 7 millones de mujeres entre 15 y 49 años que tuvieron un hijo o hija entre 2016 y 2021, el 31.4 % enfrentaron alguna forma de violencia en la atención obstétrica.
A este modelo, el observatorio añadirá datos generados por este mismo, mediante entrevistas directas a las mamás en instalaciones hospitalarias que accedan a participar, y en los cuales al mismo tiempo se ofrecerá capacitación y sensibilización mediante talleres de parto respetado, lo que representa el segundo eje que propone la iniciativa.
“Apoyar a las víctimas de violencia obstétrica no es un gesto humanitario. Es una política de salud pública”, sostiene el OVO desde su tercer eje, que es apoyar a víctimas de violencia obstétrica. En este punto, buscan brindar contención emocional, acompañamiento terapéutico, orientación legal y acceso a información clara y reparadora a mujeres que han sido víctimas de violencia obstétrica en México.
El daño, remarcaron, no termina al egresar del hospital: acompañar es reparar, y reparar es prevenir. Además, no hay instancias para las víctimas, ni atención psicológica y psicoeducativa para el personal, por lo que al mismo tiempo, es necesaria una red de psicoterapeutas especializados en violencia obstétrica y asesores legales específicamente capacitados en esta.
Animal Político ha documentado la dificultad de denunciar y sancionar la violencia médica, específicamente la obstétrica. Desde 2023, el colectivo Con Ovarios busca sentar un precedente en la búsqueda de justicia para decenas de víctimas de violencia de este tipo. Además de la estrategia legal que llevan a cabo, en febrero de este año presentaron ante la Cámara de Diputados una iniciativa para legislar sobre este tipo de agresiones. Ahora, han emprendido también una colecta solidaria para mantener activa esa lucha.
Finalmente, el último eje del observatorio estará enfocado en investigación y vinculación de actores clave, que permita generar un repositorio de datos de violencia obstétrica; investigación, generar recomendaciones, alianzas con investigadores y organizaciones. Mediante este se busca robustecer información que contribuya a entender el problema desde distintas áreas de conocimiento, e impulsar un trabajo de divulgación que ayude a más personas e instituciones a comprenderlo.
Durante su intervención, Robles sumó la importancia de contemplar también, hacia un contexto más amplio, la violencia ginecológica en general. Además, subrayó que la empatía no requiere presupuestos, por lo que es posible cambiar la experiencia dolorosa de la mujer y verticalizar los nacimientos en hospitales públicos sin que esto represente inversiones excesivas.
Llamó a que se deje de justificar o defender con eufemismos o disfraces del lenguaje lo que debería ser una atención estándar, como el parto respetado, pues además existe un trecho muy amplio entre que se venda como tal y que realmente sea así. “Necesitamos cientificar el amor, el trato digno”, señaló.
“No es un caso aislado, se llama patriarcado”, añadió luego de enumerar diferentes expresiones de violencia ginecobstétrica. “La sistematización de las violencias no son casos aislados, no es tu prima siendo exagerada, no ha sido un caso; este observatorio de violencia obstétrica no tendría razón de ser si no fuera este un problema sistémico, un ángulo de visión equivocado, una visión masculina de nuestros cuerpos”.
Recordó que la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología desde el 2019, tal como lo reafirmó a este medio en una entrevista en 2023, tomó una postura respecto a la normatividad que se empezaba a generar, en la que dice que “rechaza contundentemente el término violencia obstétrica” y sostiene que respaldará a todo médico señalado por una agresión de ese tipo.
“Estas nuevas rutas se pueden hacer más populares en instituciones públicas para que alcancemos a llegar a las mujeres que todavía no se pueden pagar un sanatorio, porque hasta ahorita el parto respetado sigue siendo una realidad de unas cuantas mujeres en nuestro país que tienen el alcance de un curso psicoprofiláctico, un acompañamiento de doula, una gineco chida que sabe entender el nacimiento”, añadió.
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Mientras las manifestaciones contra medidas migratorias de Donald Trump crecen, en Paramount, donde el 36% de los vecinos nació en otro país, reivindican el rol de estos en la comunidad.
“¿Van para la guerra, con todas esas armas?”, interpela un hombre a los miembros de la Guardia Nacional que lo observan impasibles, fusiles en mano, desde el otro lado de la verja.
Estamos en Paramount, una localidad del sur de los Ángeles en la que el sábado se registraron enfrentamientos entre agentes del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE, por sus siglas en inglés) y un grupo de manifestantes que habían llegado tras correrse la voz de que se estaban llevando a cabo redadas de deportación en la zona.
Disturbios como aquel llevaron al presidente Donald Trump a intervenir, tras dos días de protestas aisladas por las operaciones migratorias, ordenando el envío de 2.000 uniformados como los que tenemos enfrente para ayudar a “restaurar la ley y el orden” en la metrópolis californiana.
“Es una maniobra que solo escalará la tensión”, advirtió el gobernador de California, el demócrata Gavin Newsom, adelantándose a lo que un día después se registraría en el centro de Los Ángeles, con cientos de manifestantes bloqueando accesos, agentes tratando de dispersarlos con gas lacrimógeno y granadas aturdidoras, y quema de vehículos.
“Ustedes están haciendo su trabajo, pero nosotros no somos el enemigo”, grita el hombre apostado en la valla ante los soldados a horas de que se den esas escenas de caos.
Puede que su voz destaque entre la decena de personas que se ha congregado este domingo para hacerle saber a la Guardia Nacional que su presencia no es bienvenida.
Pero su sentir es ampliamente compartido en este municipio de unos 51.000 habitantes en los que uno de cada ocho es de origen latino y el 36% nació en otro país, según datos del censo.
“Aquí solo hay gente trabajadora, porque este barrio lo levantaron los inmigrantes”, reivindica, mientras otro vecino ondea la bandera mexicana, dos jóvenes alzan unas pancartas en repudio a ICE y varios coches tocan la bocina al pasar.
“Hay miedo”
Como cada fin de semana, tres de esos inmigrantes que contribuyeron a que Paramount sea el municipio que es se reúnen al otro lado de la calle para charlar de las novedades familiares y de la actualidad.
Apostados en sus vehículos de trabajo, la conversación de Juan, Rogelio y Héctor se centra este domingo en cómo en ese mismo lugar, en el parqueo de la tienda Home Depot, fue donde la víspera se encendieron las tensiones entre manifestantes y agentes federales.
“Se ve que se habían surgido informaciones de que estaban haciendo redadas justo aquí”, explica Juan, mexicano de 63 años que llegó desde Jalisco a Estados Unidos cuando tenía 17.
“Y eso trajo a gente que, en la confusión, terminó armando disturbios”, explica.
En un mensaje enviado a la BBC, el Departamento de Seguridad Nacional negó que ICE hubiera realizado operaciones en la zona el sábado.
Aunque informó que en las llevadas a cabo en Los Ángeles en la última semana detuvieron a 118 indocumentados, el golpe migratorio más duro contra esta ciudad considerada “santuario” desde que Trump llegara al poder con la promesa de llevar a cabo “la mayor deportación de la historia del país”.
Sea como fuere, los tres amigos dicen estar tranquilos — “no tenemos ningún problema, tenemos todos los papeles en regla”–, aunque reconocen que son muchos los vecinos indocumentados que viven el contexto con miedo.
“Es por eso que hoy no ves a nadie aquí”, sigue Juan, quien aun así prefirió no dar su apellido. “Generalmente, aunque más entre semana, puedes ver aquí 20 o 30 camionetas de jornaleros a la espera de que los contraten”, explica.
Uno de los pocos que este domingo llegó a ofrecerse para trabajar es Pedro, quien pidió ser identificado con seudónimo.
“Techos, reparación, pintura”, se lee en el cartel que ha pegado en el parabrisas de su vieja pick-up azul, aparcada discretamente en una esquina.
“La vida aquí es muy cara y mi pensión no alcanza”, dice este salvadoreño que lleva cinco décadas en EE.UU. y que con sus 70 años bien cumplidos está en edad de jubilarse.
“Por eso tengo que venir a rebuscarme cada día”, cuenta.
Lo hace con la tranquilidad que le da el haber regularizado su situación migratoria en el año 2000, pero sin poder evitar la angustia que le genera ver a sus vecinos sufrir.
“Esto no va a acabar aquí. Las redadas van a seguir. Se está volviendo invivible con este presidente”, dice, y añade que está valorando volverse a El Salvador.
“Una comunidad vibrante”
Algunos de los vecinos buscaron consuelo y acompañamiento ante la adversidad en la iglesia cristiana a la que acuden cada domingo, Chapel of Change, situado a apenas unos metros del Home Depot y del escenario de los enfrentamientos.
Unas 200 personas, la mayoría familias de origen hispano, escuchan con atención el sermón en el que los llaman a abrazarse a la fe.
“Aquí buscamos unidad y rezamos por todos”, le dice a BBC Mundo Irene Ramírez, una de las pastoras de la iglesia, que describe a la comunidad como “vibrante, unida y orientada a la familia”.
El pastor principal de la iglesia, Bryan Worth, lo suscribe.
“Con los años Paramount se ha vuelto un municipio muy vibrante”, le explica a la BBC.
“En los 80 Paramount solía ser una de las peores ciudades pequeñas de la nación, pero los líderes cívicos, del sector educativo y los que estamos al frente de las iglesias se aliaron para transformar la comunidad, para que estuviera más unida, fuera más pacífica en general”, subraya.
“Nunca pensé que las escenas que echaban en la tele íbamos a tenerlas aquí”, se lamenta Dora Sanchez, quien ayuda en las labores de la iglesia.
“Todo es muy impactante”, añade, sin imaginarse lo que aún estaba por llegar.
A medida que las horas avanzan, la tensión este domingo sigue escalando, las escenas volviéndose más caóticas en las calles del centro de Los Ángeles y la fricción entre el gobierno federal y el estatal profundizándose.
Ante el llamado de Newsom para que retire a la Guardia Nacional de las calles y las duras críticas de gobernadores demócratas que subrayan que la medida es “un alarmante abuso de poder”, Trump se mantiene firme en su postura.
“Turbas violentas e insurrectas acosan y atacan a nuestros agentes federales para intentar detener nuestras operaciones de deportación. Pero estos disturbios ilegales solo refuerzan nuestra determinación”, la explicó en su red social TruthSocial.
“Se restablecerá el orden, los inmigrantes indocumentados serán expulsados y Los Ángeles será libre”.
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